求美者选择医疗美容，除了想要当下美丽之余，更希望美丽得以延续，经得住时间与岁月的考验。其中对于下颌角手术，求美者们变担心会不会因为缺少了支撑皮肉的骨骼，而导致不抗老。

如何判断下颌角肥大

下颌角骨质发育过大，双侧或一侧骨性下颌角向后、向下或向外突出，形成方形脸或梯形脸。我们从侧面看下颌角的角度，一般较好的角度在120度左右，小于120度或约等于90度的，下颌角就会呈现方形或梯子型。

同时，下颌角到耳根的距离为1-2cm更为合适，能给面部增加一定的立体感，另外耳根点到下颌点的距离越长，脸会越方。严重者下颌角的宽度甚至超过了颧骨的宽度，这些都表示求美者的生理下颌角过大过宽，可以考虑通过下颌角手术来解决这些问题。

当然具体是否必须要进行手术改善，还要结合求美者的实际情况与需求来综合考虑。比如下颌角问题是否已经影响到了求美者的正常生活、人际交往；求美者的职业是不是有上镜和拍照的要求，对形象要求较高；又或是求美者本身对自己要求较高，因为脸型问题导致非常没有自信等等。

如果确认自己做好了良好的心理准备，那么求美者就可以到正规的医院面诊检查，由颅颌面专业医生来设计具体手术方案。

下颌角改善不会松弛下垂

下颌角手术因为需要对面部的骨头进行改善，一直以来都有手术会影响面部软组织形态的说法。因此不少求美者担心下颌角手术截掉了原本支撑皮肉的下颌角，面部就会明显下垂，出现挂不住肉、显老的问题。

求美者的这种担心，一般发生在术后初期，感觉面部软组织在下颌角手术后的松垂现象。这其实是一种骨骼骨量减少后，软组织与骨组织“暂时性”的不协调现象，也就是脂肪和皮肤“看上去”相对多了。

而正常皮肤因为有很强的弹性，所以会自动恢复收缩。再加上求美者正常的恢复护理，面部软组织重新附着在骨骼上稳定后，就可以逐渐恢复。从长期来看，恢复之后也不会出现“挂不住肉”、“不抗老”的问题。

选择合理术式

过去对于下颌骨的改善，医生基本都是采取磨骨的方式，会将面部软组织的附着点磨掉。如此一来面部软组织不能很好地附着，才会慢慢形成下垂。

而目前常用的下颌角改善方式，是长曲线下颌角截骨术。长曲线截骨是在安全的范围内适当延长了截骨长度，相较于短曲线来说截骨线有一个过渡的空间。长曲线截骨一般两端留下的是弧线，耳垂下保留两公分，这样下颌骨的边缘衔接就是平滑且自然的，不会影响面部软组织的附着恢复。

具体的截骨曲线也需要专业医生结合求美者的实际情况设计。如果为了迎合求美者尖脸、小脸的需求导致骨量远远小于要附着的软组织量，就容易“挂不住肉”的现象。这样截骨还很可能会伤及下颌处的下齿槽神经血管，影响求美者正常的生理功能。

对于术前就已经有明显的松弛下垂现象的求美者，皮肤自身的弹性和恢复能力有限，术中也需要针对性的处理，防止术后出现下垂现象。

面对这类求美者，专业医生在设计方案时，就还需考虑针对面部松弛问题的改善方案，如术中同时行软组织提升，术后整体面部都会有明显的提升效果。

做好术后护理

下颌角截骨术后的护理也同样重要。想要将手术中剥离的骨头和软组织更好地“结合”，在术后恢复的过程中也需要一个力的支持。

所以下颌角术后无论包扎还是头套，都是给予软组织一个向上的压力，降低重力作用的下移，帮助它们更好地愈合。因此求美者们术后也一定不能松懈，切记遵医嘱精心护理。