“妇科检查太羞耻了，我不要做！”

23岁的小昭家在东北，却在广州上大学，最近半年不知怎么胖了一圈，摸着肚子好像一个包，室友看见她的情况，建议她去医院做妇科检查，但是小昭却觉得做妇科检查太羞耻，不肯去。

最近小昭不管有没有吃饭，总是有腹胀的感觉，而且肚子隆起明显，就像怀孕了一样，室友好说歹说才把她带到了医院。CT发现小昭的腹部有一个肿瘤，直径二十多公分，几乎占据了整个腹盆腔，连肠道也被挤到了一旁。

这样巨大的卵巢肿瘤生长在小昭的体内，小昭看到也吓了一跳，自己竟然没有察觉。因为肿瘤的生长迅速、体积大，医生判断很有可能是恶性的，这意味着小昭需要切除卵巢来根治肿瘤，阻止肿瘤进一步发展，以失去生育功能的代价，换取活下去的机会。

医生面对这样的情况觉得非常惋惜，妇科肿瘤是女性杀手，平时身体出现异常，要及时去做妇科检查。然而因为妇科检查的特殊性，不少女性都会因为觉得害羞在体检时拒绝这检查。

一、羞羞的妇科检查都查什么？

做妇科检查觉得羞耻是难免的，很多人都会在做的时候脸红，心跳加快，但是下面这4种常见的妇科检查关乎女性健康，最好了解清楚。

1、妇科常规检查

妇科常规检查是依靠医生的临床查体来得出结论的，它的优势就是非常直观，通过看和接触来为后面的检查提供方向，防止误检和漏检。对于有性生活的女性，医生可以通过扩阴器来检查私处和宫颈的情况，只要配合好医生，通常不会感到不适。此外，妇科医生可以观察外阴的情况，检查附件、子宫以及盆腔的情况。

2、妇科B超

妇科B超又被称为“延伸版”的妇科查体，能够直观探测妇科器官，包括子宫、附件、盆腔等，可以快速检查并定性卵巢囊肿、子宫肌瘤等。

3、白带常规

根据妇科检查时取出的阴道分泌物，白带常规可以快速提示是否患有阴道炎症，快速检出霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎以及滴虫性阴道炎，如果是其他病原菌导致的阴道炎那可能要进一步对分泌物进行病原菌培养。

4、宫颈癌筛查

宫颈癌筛查就是HPV检测＋TCT/LCT，宫颈癌是女性常见的癌症，宫颈癌筛查是妇科三大恶性肿瘤中唯一进入筛查的项目。

二、出现哪些症状需要做妇科检查？

通常情况下，我们可以根据自身情况定期做妇科检查，但如果出现以下4个症状时，就要及时做妇科检查了。

1、阴道流血

除了月经之外，阴道、宫颈、输卵管及宫体都有可能会发生出血，引起阴道异常流血的原因主要有卵巢的内分泌功能失常、和妊娠有关的子宫出血（比如宫外孕、流产、葡萄胎、子宫复旧不全、产后胎盘部分残留等）、生殖器肿瘤、生殖器炎症、损伤等，还有可能存在其他全身疾病。

2、白带异常

白带是阴道黏膜的渗出液，以及混合了子宫内膜腺体和宫颈管的分泌液，正常的白带颜色通常是白色，呈蛋清样或稀糊状，量少、黏稠，没有腥臭味，会在月经前、月经后、排卵期或妊娠期的时候增多。

3、下腹疼痛、有肿块

女性下腹痛大多是妇科疾病引起的，如果起病缓慢，但是会逐渐加剧时，要警惕是内生殖器炎症、恶性肿瘤等；如果是下腹正中疼痛，可能是子宫病变；一侧下腹痛要考虑是附件病变；双侧下腹痛可能是盆腔炎性病变；整个下腹痛甚至全腹疼痛时，要警惕是盆腔腹膜炎、卵巢囊肿破裂等；经期腹痛可能是原发性痛经或子宫内膜异位症。

下腹部如果出现肿块，可能是腹腔肿块、子宫增大、肠道或肠系膜肿块、附件肿块、泌尿系肿块、腹壁或腹膜后肿块、腹腔肿块等多种情况。其中，子宫增大可能是子宫肌瘤、妊娠子宫、子宫畸形、子宫腺肌症、子宫恶性肿瘤等，需要密切注意。

4、外阴瘙痒

导致外阴瘙痒的原因非常多，最常见的就是滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎。湿疹、寻常疣、鳞状上皮细胞增生、湿疹和肿瘤等也会引起外阴瘙痒；糖尿病、黄疸、胆红素升高、贫血等患者也可能会出现外阴瘙痒的症状。此外，卫生巾、避孕套、化纤内裤等会对外阴造成刺激而引起外阴瘙痒。不良的卫生习惯、生理性因素等也会导致外阴瘙痒。如果是长期反复的外阴瘙痒，最好尽快就医查找病因。

三、第一次做妇科检查，最多人问的3个问题

1、碰到男医生怎么办？

看妇科的时候遇到男医生很多人会觉得尴尬，甚至拒绝，其实在医生眼中只有患者和医生两种人群，并没有男女之分，而且我国有相关规定，如果是男医生检查女患者的私密部位，现场必须有一位女性医务人员陪同进行。所以是可以放心的，如果实在接受不了，可以在挂号时选择女医生的号。

2、妇科检查痛不痛？

很多女性不愿意做妇科检查最大的原因就是怕痛，尤其是听到要用扩阴器时，很多女性会抗拒。其实如果患者心情紧张，或者医生操作不当，确实有可能会有一些不适感，但是，西交一附院妇产科王艳医生解释说，做妇科检查并不会引起严重的不适，但前提不要过于紧张，需要放松身体，相信专业的医生。

3、没有性生活能做吗？会不会弄破那层膜？

做妇科检查并不是已婚女性才能做，即使还没有性生活，也有机会患上妇科病，所以，每个女性都应该重视妇科检查。如果没有性生活史，在做妇科检查前要告诉医生，医生会更加谨慎，通常只做外阴检查，不会对处女膜造成损伤。

四、妇科检查前要注意什么？

如果需要做妇科检查，也应该要做好准备，和常规的体检不同，妇科检查的时间、准备状态有一定的要求。

1、避开经期

做妇科检查的时间要避开经期，最好在月经结束后，排卵期之前去做妇科检查。

2、检查前禁欲

在妇科检查的前3天以内都不要有性生活，去做妇科检查的前一天洗澡时要淋浴，不要清洗阴道内部，也不要在私处使用任何药物，以免干扰化验样本的准确性。

3、检查当天穿着、饮食要注意

去做妇科常规检查当天要穿便于检查的衣物，比如长度适中的裙子就是不错的选择。在检查前，先排空小便，如果有抽血项目，注意在抽血之前不要进食，以免影响检查结果。

妇科检查对女性健康来说是非常重要的，不要因为觉得尴尬羞耻就讳疾忌医，妇科检查是一种常见的检查，也没有必要觉得羞耻，它可以帮助女性发现很多疾病，是女性的健康帮手。#健康热力计划##肿瘤科普排位赛#

参考资料：

[1]《推荐的妇科体检项目就这些！还有必要“升级”吗？》.复旦大学附属妇产科医院.2021-04-18

[2]《妇科检查都查什么？》.医学界.2021-04-01

[3]《妇科检查的疑问》.西交一附院妇产.2017-11-26

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