胃痛、胃酸、胃胀时

自己找点药吃，缓解症状就完事了？

殊不知，经常胃不舒服，最应该做的是去医院就诊，明确病因后再对症下药，否则可能掩盖一些严重疾病。

健康人，胃炎、胃溃疡、胃癌患者都可能出现胃部不适。

现在生活节奏快，饮食改变或压力太大都可能引起这些不适。

胃炎会引起胃部的不适症状，而溃疡病通常症状更重，多表现为上腹痛、饱胀等，虽不会直接危及生命，但其并发症（如消化道穿孔出血、穿孔等）一旦发生，病情则较为凶险。

而胃癌早期一般都伴随着一些轻微的胃部炎症或者溃疡。有三分之一的胃癌患者有腹胀、消化不良等症状，就因为不够重视，没有及时到医院检查，延误治疗良机，影响后续的治疗效果、生存时间和生活质量都受到了很大影响。

因此，

如果反复出现腹痛、腹胀、

食欲不振、反酸嗳气等

胃部不适症状，

要尽早去医院就诊。

那么，问题来了！当出现胃部不适时需要做哪些检查尽快确诊呢？中国医大一院专家和您说说。

胃部不适常用的检查包括胃镜、X线钡餐检查、胃酸量测定以及13C/14C呼气实验。

另外，胶囊内镜等新型高科技检查手段也逐渐在临床开展使用。

胃镜和活组织检查

胃镜检查诊断结果可靠，操作过程安全，是目前检查胃部疾病最为常用的检查手段。

腹痛、腹胀，恶心呕吐等时间较长考虑胃部疾病，需做检査以确诊。

做胃镜前需做哪些准备？

1、了解检查过程，消除紧张情绪，主动配合检查；

2、了解病史，排除禁忌症；

3、检查前禁食至少4-6小时；

4、过度紧张者，可遵医嘱给予地西泮。

检查过程

1、检查前约3-5分钟口服咽部局麻药物，进行咽喉部的麻醉，每次喝药后做吞咽动作，借以麻醉咽喉峡部，减少呕吐反射及疼痛，这个药会有点麻麻的感觉，有的人会感到恶心。

2、向左侧躺着，松开领口及裤带，口含一个牙垫。

3、当医生把胃镜从牙垫伸入时，要全身放松，配合医生做吞咽动作，胃镜进入食管后，就不要做吞咽动作啦，用你的鼻子吸气，口中缓缓吐气，口水自然流出来。

做胃镜时，医生会将一米多长的手指粗细的胃镜导管通过喉咙插入胃内，可能会让你产生不适，但不要因为害怕就排斥胃镜检查。

胃镜检查后的注意事项

做完检查后可能还会有点胀气，喉咙口有麻麻的感觉，感到恶心或者想咳嗽，稍微休息一会就好了。

如果实在是克服不了对胃镜的恐惧，那也可以选择无痛胃镜。

无痛胃镜检查者要于观察室由专人观察至少30分钟，密切观测血压、脉搏、血氧饱和度和意识状态，等到清醒如常，能够正确应答，步态稳健后方可离开医院。

特！别！注！意！

并不是所有人

都适合做胃镜。

以下情况的患者无法进行胃镜检查：

1、严重的心肺疾病，无法耐受检査；

2、怀疑有胃肠穿孔者；

3、腐蚀性食管炎、胃炎；

4、急性重症咽喉部疾病，胃镜不能插入者；

5、生命处于休克或危重状态者；

6、不能合作的精神病患者或严重智力障碍者。

如果胃镜看到一些疑似癌变的溃疡，需要进一步进行病理穿刺活检，用病理学诊断方式来判断是否存在癌变。

X线钡餐检查

胃镜检查具有直观生动准确的优点，对胃部病变可以取组织做病检甚至直接行胃镜下治疗。不过，胃镜检查需经口插管，患者检查时不适感较重，要是遇到局部狭窄，镜身不能通过，狭窄远端的状态也就无法评估了，X线钡餐造影是另一种可以对肠道显影的方法。

什么是X线钡餐检查？

患者服下不透过X线的药物（如医用硫酸钡）作为对比剂，药物会均匀涂在黏膜表面，配合服下产气泡的药物，使腔扩大后可在X线下观察黏膜是否光滑，胃的皱襞是否完整；观察服钡过程及腹部局部加压后了解肠的蠕动情况。

胃、十二指肠钡餐造影（充盈相）

钡餐造影没有痛苦，对心肺功能不全者也适用，但检查的敏感性不如胃镜，容易漏掉一些微小的病变。

胃酸量测定

基础胃酸分泌量（ BAO ）指在无食物、药物刺激状况下连续5小时的胃酸分泌量，测定每小时基础胃泌酸量（ BAO ）、最大泌酸量（ MAO ）、高峰泌酸量（ PAO），有助于萎缩性胃炎的诊断。

13C/14C呼气实验

目前研究发现，幽门螺杆菌(Hp)感染与很多胃部、十二指肠疾病（如胃炎、消化道溃疡）有关。13C/14C呼气实验因其灵敏度高、特异性好的优点，在诊断Hp感染中被临床广泛使用。

但是，13C/14C呼气实验仅能了解Hp存在与否，诊断疾病及评估疗效仍需行胃镜或Ⅹ线钡餐检查。

如果您时常感觉胃部不适，或者正在被胃痛、胃酸、胃胀等问题困扰，别再置之不理、听之任之，或自行解决，需尽快去医院就诊。