灰指甲，又称为甲癣，是指皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。灰指甲病变始于甲远端、侧缘或甲褶部，表现为甲颜色和形态异常，多呈灰白色，且失去光泽。在临床上，灰指甲常由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等各种真菌引起。少数由其他丝状真菌、酵母样菌及酵母菌引起，偶尔也可由孢子菌、镰刀菌及土色曲霉等引起，大多见于营养不良的甲。

灰指甲是一种很顽固的皮肤癣菌病，若不及时治疗，病情不断发展，会从一个指甲波及到其他指甲。因此，会严重影响手的美观，还会导致其他并发症的出现。那么，灰指甲的诊断依据是什么呢？灰指甲具有传染性吗？患上灰指甲后该怎么治疗呢？

一、灰指甲的诊断依据

1、临床表现：如果指甲出现浑浊、增厚、表面凹凸不平、变色、分层、甲板翘起等症状，可能为灰指甲。

2、实验室检查：通过真菌检查、组织病理学检查、真菌培养等手段进行检查，可进行确定。值得注意的是，真菌直接镜检简单易行，临床应用普遍。

二、灰指甲的传染性

灰指甲具有一定传染性，大多数为慢性感染。灰指甲除了可由自身灰指甲传染之外，也可以是其他人或者自己的脚气、手癣、股癣等毛病而来，其本质都是皮肤癣菌感染导致。

皮肤癣菌的孢子活力很强，可以在地毯、洗浴用品、健身器材、鞋子、鞋垫、修甲用品乃至土壤中存活几个月几年不死。如果长期多次接触这些物品，孢子可能粘附于皮肤和甲，慢慢的就侵入指趾甲，形成灰指甲。大部分灰指甲病变发展缓慢，但也有几天就长成一片的情况出现。

三、灰指甲的治疗

1、药物治疗：包括外用药物涂抹和口服药物治疗，一般轻度灰指甲可以用冰醋酸或者盐酸阿莫罗芬搽剂涂抹，中度或者重度灰指甲还需要配合伊曲康唑口服药物治疗。当然，进行药物治疗需要在医生的指导之下进行。另外，还要注意饮食，饮食对于灰指甲的治疗也起到辅助作用。

2、手术治疗：可采取手术拔甲的方法进行治疗，但是手术治疗只适用于单发的指甲。在局麻药的作用之下，将灰指甲拔除，完全替换一个新的指甲。但是，心脏病、高血压、糖尿病等患者，不宜手术治疗。

总之，治疗灰指甲一定要有耐心，并且，要到正规医院进行治疗。千万别自行治疗或者去刮灰指甲，以免真菌侵袭得更快更广泛。当然，在日常生活中，更重要的是要预防灰指甲的发生。