中医专家:辗转反侧难入睡,过度依赖安眠药怎么办?中成药帮你远离安眠药
失眠是临床一种常见的症状,绝大多数人都曾有过失眠的经历,失眠在人群中的发病率每年约在30%~35%,据调查显示,我国成年人失眠者平均水平高达57%,失眠已经不仅是世界性的普遍存在的健康问题,而且是危害社会的公共卫生问题,但尚未引起民众和医生的足够重视,大多数患者未能得到合理诊治,临床现况为"一高三低一大",即患病率高、就诊率低、确诊率低、治疗有效率低、危害性大。
中医药治疗失眠有其明显优势,以辨证遣方用药治疗为主,还可配合针灸、推拿、按摩、饮食、运动、心理调护等综合方法。#清风计划#中医治疗的总则为补虚泻实,调整阴阳,佐以安神。在具体运用上或标本兼治,或以治标为主,或以固本为主。失眠实证以祛邪安神为主,具体的治法包括疏肝泻热,清心安神;滋阴降火、养心安神;化痰清热、和中安神等;失眠虚证以扶正安神为主,具体的治法包括补养心脾,益气生血;益气镇惊,安神定志;补血养血,敛肝宁心;益气养阴,宁心安神等。具体辨证论治:
1.肝郁化火:少寐易醒,恶梦纷纭,甚则彻夜难眠,性情急躁易怒,不思饮食,口渴喜饮,口舌生疮,目赤口苦,小便黄赤,大便秘结,胁肋胀痛,女子可见月经不调,舌红、苔黄,脉弦数。
治法:疏肝泻热,佐以安神。方:龙胆泻肝汤(《兰室秘藏》)加减。
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丹栀逍遥散:每次1袋,每日1~2次。疏肝清热,健脾和血调经。适用于肝郁脾虚化火生热之不寐。
柴胡疏肝散:每次1袋,每日1~2次。疏肝理气,和血止痛。适用于肝气郁结,气血瘀滞引起的不寐。
2.痰火内扰:心烦不寐,甚彻夜不眠,胸闷脘痞,泛呕嗳气,头重目眩,痰多,或大便秘结,苔黄腻,脉滑数。
治法:化痰清热、和中安神。方:温胆汤(《备急干金要方》)加减。
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牛黄清心丸:每次1丸,每日1~2次。清心化痰安神。适用于痰郁热结之不寐。
3.心肾不交:心烦不寐,心悸不安,头晕,耳鸣健忘,腰酸梦遗,五心烦热,口干津少,舌红少苔,脉细数。
治法:滋阴降火、养心安神。方:黄连阿胶汤(《伤寒论》)加减。
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天王补心丹:每次1丸,每日1~2次。滋阴清热,补心安神。适用于治疗心肾不足、阴亏血少所致的虚烦不寐。
4.心脾两虚:多梦易醒,心悸健忘,神思恍惚,面色少华,头晕目眩,肢倦神疲,饮食无味、面色少华,或脘闷纳呆,舌淡、苔薄白或滑腻,脉细弱或濡滑。
治法:补养心脾,益气生血。方:归脾汤(《济生方》)加减。
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人参归脾丸:每次1丸,每日1~2次。功能益气健脾,养血安神。适用于心脾两虚的不寐。
5.心胆气虚:心烦不眠,多梦,易惊易醒,胆怯,心悸,遇事善惊,气短倦怠,小便清长,舌淡,脉弦细。
治法:益气镇惊,安神定志。方:安神定志丸(《医学心悟》)加减。
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柏子养心丸:每次1丸,每日1~2次。补气,养血,安神。适用于心气虚寒之失眠多梦,伴心悸易惊,健忘。
七叶神安片:每次1~2片,每日3次。益气安神,活血止痛。用于心气不足的失眠。
6.血瘀内阻:夜寐不安,烦躁,身有痛处,痛有定处,固定不移,面色黧黑,皮肤干燥,肌肤甲错,毛发不荣,舌黯,有瘀斑瘀点,苔薄白,舌下络脉青紫,脉弦涩。
治法:活血化瘀,宁心安神。方:血府逐瘀汤(《医林改错》)加减。
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丹参片:每次3片,每日3次。主要成分为丹参,功效活血安神,适用于血瘀之不寐。
临床上常见的原发性慢性失眠,其发生原因多与日常的饮食习惯、生活起居和精神心理因素有关,在患者不自觉的过程中缓慢起病。需要通过详细地询问病史,了解致病原因,服药的同时给予正确的饮食及生活指导,从根本上消除病因,对于预防失眠的发生和复发是十分重要的。关注朱医生,让我们一起告别失眠吧!