在临床上，甲亢的治疗非常棘手，主要有三种治疗方法：吃药、碘131、手术，没有哪一种方式十全十美，也就是说，这三种方法治疗甲亢都存在复发或甲减的风险。

手术切除90%左右的甲状腺组织，手术治疗的疗效快，治愈率高，可达90%左右。但术后一般会出现甲减，甲减可以通过口服优甲乐，将甲功调整到正常范围。

一般来说，年轻的女性甲亢患者，如果想怀孕生孩子，或甲亢严重影响工作和学习，"长痛不如短痛"，可以采用外科手术治疗甲亢，虽然手术有一定风险，但手术治疗甲亢效果立竿见影，疗效肯定。

还有那些经过内分泌和碘131治疗后，没有效果的甲亢患者，也可以选择手术治疗。

而且，对于那些爱美的女性甲亢患者来说，还可以选择颈部无疤痕腔镜甲亢手术，既治愈了甲亢，脖子又不留下自杀式疤痕，从而提高了生活质量。

甲亢手术时机

一定要在甲功控制到正常或接近正常后，再停用抗甲状腺药物，然后口服复方碘溶液两周左右。因为在甲状腺功能高代谢情况下进行手术非常危险，甚至可能发生甲状腺危象。

手术方式

• 双侧甲状腺次全切除术
• 一次甲状腺全切、另外一侧甲状腺次全切除术
• 双侧甲状腺全切除术

甲亢手术后保留多少甲状腺合适？

手术的主要问题是术中保留多少甲状腺组织最为适宜，达到既治愈疾病又可保持术后甲状腺功能正常，不发生甲状腺功能低下或复发。

切除腺体的多少，应根据甲状腺大小和甲亢程度而定，通常需切除腺体的80～90％，一般认为保留甲状腺组织在6～8g较适宜，约相当于每侧残留腺体保留成人拇指末节大小为恰当。

腺体切除过少容易引起复发，过多又易发生甲状腺功能低下。另外，必须保留腺体的背面部分，这样既能避免喉返神经损伤，又能避免甲状旁腺的损伤。

如果大家有甲状腺疾病相关问题，可以随时和我交流。