疝气是什么

疝气，即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的疝有脐疝，腹股沟直疝、斜疝，切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。腹壁疝多由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起腹内压增高，迫使腹腔内的游离脏器如：小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。

疝气的分类

按照疝气出现的时间可分为先天性和后天性：

先天性疝主要出现在腹股沟，称之为腹股沟斜疝，是指在婴儿出生后不久，腹膜鞘状突在阴囊部分形成睾丸，除鞘膜外其余部分均闭合，如鞘状突继续开放和腹腔相通，腹腔内脏器或组织可进入先天性疝囊形成疝。

后天性疝气为腹部肌肉发育不良、收缩力差时，因腹内压力高时，壁层腹膜形成的新的疝囊，经脐、腹股沟等突出发生。

按照疝的发生部位可分为脐疝、股疝、腹股沟疝。

手术疗法

疝囊高位结扎术：

仅适用于：

1．婴幼儿。

2．作为疝修补或疝成形术手术操作之一部分。

3．对于绞窄性疝局部感染严重而不宜行疝修补者，手术行疝囊颈部高位结扎。

疝修补术：

是治疗腹腔斜疝常用方法，手术是在疝囊颈结扎后，利用临近健康组织或补片修补腹壁的缺损或薄弱处。

疝气的护理

术前护理：

1：腹内压增高因素，如咳嗽、便秘、排尿困难或有腹水者，应给予积极治疗，待症状好转后再进行手术。

2：注意预防感冒和戒烟，手术前晚餐宜进半流质饮食，晚上灌肠一次，以免术后排便困难。

3：嵌顿疝及绞窄性疝伴有肠梗阻的术前应禁食。

4：家属提前为病人准备一个小盐袋（大约500g重），这是术后需要用到的。

术后护理：

1、卧床时限：术后平卧，切口处常规:500g盐袋压迫24h，第二天可改半卧位，若病人体质好，可手术后2~3天可离床活动，但对复发疝、绞窄疝、巨大疝，及年老体弱病人，手术后卧床时间可延长。

2、一般病人术后6即可进普食。绞窄性疝行肠切除、肠吻合者术后应禁食，留置胃肠减压，直到肠功能恢复。

3、绞窄性疝手术后，静脉应用抗生素及补充液体，必要时可输血，并严密观察体温、脉搏、呼吸及血压情况。

4、阴囊常规用毛巾托高24h，预防水肿。

5、防止腹内压增高，术后有尿潴留，可采用针刺疗法，必要时导尿。如有咳嗽、便秘应及时处理。

注意事项

术后需严密观察患者生命体征的变化,给予心电监护，还应密切观察腹部情况如有否切口渗血情况、腹痛、腹胀若有异常及时报告医生处理。

以进食高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物为主，多食蔬菜和水果，预防便秘；注意休息，勿剧烈运动，进行适当体育锻炼，一个月内避免重体力劳动或剧烈运动；根据天气变化穿衣，预防感冒；如有发热、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，及时就诊。