最近门诊出了个让人很遗憾的事。患者是个50来岁的妇女，第一次来门诊的时候脸色非常不好，佝偻着身子，腰都不太能直的起来，主诉是下面出血七八天了，一直没停，这之前已经停经1年了。#清风计划#

医生建议做一下B超检查，看看是否有生殖器官的器质性病变，但听到上午排不到号了要下午再查和出结果。患者就说自己家里还有一摊子事，小孙子还在家不能离开人，要马上回去，让医生给开点药调调就好。

医生还是坚持尽快做检查确定病因，并给开了B超单子，但到下午下班都没见到她再拿检查单子过来，应该是自行回家了。

再见到她是3个月后，是家人扶着过来的，自己疼的不能走了，检查结果是子宫癌晚期，已经扩散了。

但其实：

子宫癌（子宫内膜癌）早期发现，治愈率高达95%！

这里提醒广大女性朋友：绝经后出血千万别拖着，有时1个B超几十块钱1上午的时间，可能救的是一条命！

绝经后出血的原因有4种，最后一种最严重

女性绝经后出血的原因，一般有以下四种：

• 绝经后雌激素水平下降、阴道壁变薄更易出血
• 子宫内有增生；
• 直肠或膀胱出血；
• 子宫癌。

如果是2-3天的少量出血，一般不需要太过担心。但如果流血量较多、流血持续不净或反复阴道流血有潜在疾病的可能性就比较大，一定要赶紧去医院检查确诊。

要确诊，可能用到3种检查

根据每个人情况的不同，需要做的检查也会有所差别，一般包括以下3类。

1.体格检查

全身情况：评估是否有贫血、出血的倾向，是否存在淋巴结肿大及甲状腺肿大等。

妇科检查：观察阴道及宫颈，查看出血的来源；通过触诊腹部、阴道指诊检查是否有包块或增生。

2.实验室检查

基本的需要测血常规、凝血功能。此外，根据具体病情可能需要做以下一种或多种检查。

• 尿化验：尿妊娠试验（处于围绝经期因月经紊乱误以为绝经了，但其实还是有可能怀孕）。
• 粪便潜血检查：包括粪便免疫化学检测（FIT）和粪便潜血试验（FOBT）有助于排除消化道出血。
• 宫颈刮片细胞学检查（TCT检查）和宫颈活检，有助于确定是否有宫颈病变。
• 诊断性刮宫，即通过刮取一部分子宫内膜组织送病理检查，来判断出血的原因。

3.影像学及器械检查

如超声检查、子宫输卵管碘油造影、盆腔CT检查、宫腔镜检查、腹腔镜检查、阴道镜检查等，可观察是否有腹部脏器或妇科病变。

一旦确诊，遵医嘱积极治疗即可。

做到以下4点，预防绝经后出血

饮食调理：多摄入富含蛋白质及维生素等含量高的食物，均衡饮食。

生活规律：保证充分的营养与睡眠，作息规律，保持乐观开朗心态，减轻心理压力，避免焦虑和紧张的不良情绪，保持内分泌平衡。

戒烟：戒烟可以保持宫颈健康。

定期体检：每6个月至一年去做一次体检，如有异常及时就诊，做到疾病早发现早诊断早治疗。

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