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近日，益阳市中心医院泌尿外科实施了一例腹腔镜隐睾下降固定术治疗小儿隐睾症。
2岁的小宝因左阴囊空虚到益阳市中心医院就诊，超声检查发现小宝在患有左侧隐睾的同时还合并有精索鞘膜积液。
经泌尿外科医疗团队仔细研讨后，决定由副主任医师毕胜博士为小宝实施腹腔镜下左隐睾下降固定术+腹腔镜下左侧内环口关闭缝合术。手术非常顺利，术后3天，小宝就出院了。
（隐睾放置于阴囊后精索血管和输精管被牵入内环口）
（腹腔镜下缝合关闭的左侧内环口）
什么是隐睾？
睾丸在患儿出生后因某些先天性原因未降入阴囊内，成为隐睾，常见位置包括腹腔内、腹股沟内。
（睾丸未降入阴囊形成隐睾）
隐睾有什么危害？
睾丸是生成精子和产生雄激素的重要器官，在生成精子的过程中，睾丸需要适宜的温度环境，腹腔或腹股沟内的温度均偏高，对生成精子会产生明显障碍。
当睾丸降入阴囊后，阴囊内温度适宜，非常适合睾丸发挥功能，所以人们常说男性不宜长时间浸泡温泉，就是这个道理。
睾丸未降入阴囊，易出现睾丸萎缩、睾丸恶变等危害，而且隐睾症经常合并有腹股沟疝或鞘膜积液。
腹腔镜下治疗隐睾症相比开放术式优势？
1、腹腔镜下方便检查不可触及睾丸、腹腔内隐睾、双侧隐睾、先天性睾丸缺如等复杂情况。
术中视隐睾情况可行睾丸切除或睾丸下降固定，术中改变术式灵活方便，可以连同腹股沟疝、鞘膜积液等问题一并处理。
2、开放术式下游离精索困难，不易达到下降固定所需长度，而腹腔镜下可充分游离精索，提高了睾丸下降至阴囊的成功率。
3、避免破坏腹股沟管结构，降低腹股沟疝的发生率。
毕胜博士最后特别提醒家长，患儿在出生时应常规检查双侧睾丸是否正常下降至阴囊内，若发现阴囊空虚，应及时就诊并密切观察，若至2岁仍未完全降至阴囊内，应及时手术。
若患儿年龄超过7岁，则再无保留隐睾的机会。
（编辑Anne。部分图片来源网络，仅供参考）
湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 泌尿外科 毕胜博士
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