在计划生育门诊或是在网上，经常会被问到这样的问题：

人流对女性生殖健康到底有什么影响，真的是只需轻轻松松3分钟吗？

对大多数朋友来说，「人流」是常常出现在电线杆、公共厕所等地方的小广告，也会有很多女性在避孕失败后考虑这一选项。

今天不谈其他，妇产科医生要好好说说人流这回事儿。

人流有几种方式？流产后多久能来月经、多久能同房？流产后该注意些什么？

今天，笔者就围绕这几个男女都应必知的问题做个统一、 简单的答复。

No.1 什么是人工流产术？

人工流产也叫早期妊娠终止，指在「妊娠 3 个月内」用人工或药物终止妊娠的方法。

这是避孕失败的主要补救措施，也用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者。

人工流产术分为手术流产术和药物流产术。手术流产术根据妊娠月份的大小分为负压吸宫术和钳刮术。

No.2不同方式的特点

不论哪种流产方式有其适应症和禁忌症。也就是我们所说哪些可为，那些不可为。

1.手术流产

1）适应症

• 妊娠10周以内要求终止妊娠而没有禁忌症；
• 患有某种严重疾病不宜继续妊娠。

2）禁忌症

• 生殖道炎症；
• 各种疾病的急性期；
• 全身情况不良，不能耐受手术；
• 术前两次体温超37.5℃。

2.药物流产

1）适应症：

• 妊娠小于等于49天，本人愿意、年龄小于40岁的健康妇女；
• 妊娠试验阳性，超声确诊为宫内妊娠；
• 有瘢痕子宫、哺乳期、宫颈发育不良或严重骨盆畸形等高危因素；
• 有过多次人工流产史，对手术流产有恐惧和顾虑心理者。

2）禁忌症：

• 米非司酮禁忌症：如肾上腺及其他内分泌疾病、妊娠期皮肤瘙痒史、血液病、血管栓塞等病史；
• 前列腺素药物禁忌症：如心血管疾病、青光眼、哮喘、癫痫、结肠炎等；
• 带器妊娠、宫外孕；
• 其他：过敏体质、妊娠剧吐、长期服用抗结核、抗癫痫、抗抑郁、抗前列腺素药等。

No.3 流产的危害

虽然随着医疗技术的进步发展，人工流产手术方式有改进，无痛流产的出现也有效地减轻了患者的痛苦。但是无论再怎么改进，都会对女性的身体健康带来巨大威胁。

近期影响如出血、感染、流产不全等，远期影响还会引起宫颈粘连、宫腔粘连、慢性盆腔炎、月经失调、继发不孕等。

No.4 流产后的注意点

为了最大限度地的减轻、减少或者避免流产带来的不良后果，要做到以下几点：

1. 注意休息

流产后不要做大量的体力活动，也不要做注意力太过集中的事情，例如看书和看电视，容易引起精神疲劳。可以适量看但不要时间过长。但同时，休息期间也应该适当活动，以利子宫内积血排出。

2. 注意卫生清洁，特别是外阴清洁

人流术后子宫口没有完全闭合，子宫内膜也需要修复，因此还会有出血的现象。在此期间一定要勤换卫生巾、勤换洗内裤，每天用温水清洗外阴，洗浴选择淋浴而非盆浴，以免感染。

3. 流产后一个月禁止性生活

生殖器在人流后还没恢复的时候容易感染，很容易受细菌影响引起一些妇科的炎症。另外，流产后2周即可恢复排卵，此时进行性生活，容易再次怀孕。

4. 注意加强营养

多补充一些优质蛋白，如多吃牛奶、鱼、鸡蛋、禽、肉类等，同时多吃蔬菜和水果。少吃生食、冷食及硬食，以免刺激肠道引起消化不良。

在医生指导下进补一些汤类和药膳，可以增强体质，但也要注意不要过于油腻，影响正常的消化和吸收。按时服用医生开的一些抗生素和促进子宫收缩的药物，如益母草等。

5. 注意精神关爱

出现不良情绪时，家人朋友要从精神上给予关爱。自己也可通过多种方式分散注意力，必要时找心理医生咨询。

6. 注意随访就诊

术后的月经恢复过程是一个机体规律重新建立的复杂过程，因患者的既往月经周期、生活习惯、外界环境等多因素而不同。

但多数在人流术后约 37 天恢复正常，若术后月经恢复时间短于 21 天或长于 65 天应考虑病理情况可能，需要及时就诊并进行必要的检查或干预措施。

除此如果流产术后出现发热、出血淋漓不尽，腹痛、白带异味等异常情况也要及时就诊。

最后还是要强调，人工流产术只是一种意外妊娠的补救措施，不能作为有效的避孕方法。所以，在未做好充分迎接新生命到来之前，一定做好避孕措施。

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作者：付茵

参考文献：

[1]郭晶,于倩.人工流产术后恢复的临床观察及探讨[J].中国社区医师(医学专业半月刊),2008(14):64.

[2]包亚荣,马宏生.人工流产对女性生殖健康的远期不利影响[J].内蒙古医学杂志,2021,53(01):53-54+57.

[3]段涛等.妇产科学.第九版