以往我接诊过很多求美者，他们很关心一个问题，就是觉得自己脸大，下颌角大，提出过想做下颌角手术的想法，但又不太了解，并且对这个手术很陌生，这篇文章跟大家来分享下颌角（磨骨）手术项目。

目前，国家对医美机构的四级资质发放是非常之严格，而磨骨手术是四级资质的手术，医美机构必须要有颌面整形资质，医生也需要副主任医师的级别，并不是所有的医院都可进行磨骨手术，更不是随便一个医生就能做此项手术！

目前下颌角手术有三种术式

一，磨骨术：不需要切除骨头，只是使用专业的器具将下颌角处的多余骨质磨掉，适合下颌角不是很突出，只需适当调整的情形。

二，截骨术：大多数的手术者都可以用截骨法。而根据不同的情况，截骨法又分为以下3种。

1、下颌T字截骨这种适用于下颌角不是特别宽大，但下巴却过于宽大的人群，通过此术式收窄下巴线条，提升面部的线条；

2、下颌外板劈除术这种主要是针对下颌角外翻的国字脸型，切除突出的外板，达到面型的规整协调；

3、长曲线下颌截骨术目前相对主流的截骨术式，针对下巴和下颌骨的同时改善。相比传统截骨，长曲线截骨避免了术后依旧出现棱角的情况，术式更精准，改善也更明显。

三，综合性手术：就是将磨骨，截骨，去外板等结合在一起进行。

削骨手术是如何操作的呢？过程是什么样的？

1、手术过程是在全麻后进行，从口腔内部进行开口，将骨膜从骨面整个拨开，把下颌角整露出来；

2、再采用带有光源的医用拉钩，伸进去将肌肉等软体组织和骨头剥离；

3、而后医生就会用专业手术用具器械等，开始磨骨，削骨。整个手术过程中，在专业设备的操作下，是没有视野盲区的，很多人会觉得开口腔的手术，医生是不是凭感觉操作，其实不是这样的。

肌肉等软体组织和骨头剥离之后，骨头都在专家眼前，完全不用担心医生在盲操，这也是为什么磨骨手术会相对安全的道理

4、如果专家的技术好，手术时间会很短，术中肯定会出血，所以手术后医生会进行止血。一般术后还是会再出血，需要使用导流管，以及把淤血引出来。出血量并不多，所以，大家也不用过于担心。

5、最后一步是加压包扎，手术过程中需要把骨头和骨膜进行分离了，两者之前就会形成一个空腔，手术完成后，我们需要把这个空腔给闭紧。所以就需要用绷带加压，纱布棉垫当局部加压，等其恢复即可

削骨手术后脸会垮掉吗？

经常听到不了解这个项目的人说，做了之后老了脸肯定会垮的，骨头变小之后，老了脸上挂不住肉等等。因此导致很多有这个意向的人都比较害怕去做削骨手术。

其实，从医学角度看，其实削骨之后脸垮的概率是很低的，削骨部位的肌肉和骨膜是紧密连在一起的，经验技术到位的医生，可以很好的避免皮肤松弛的问题，而人本身的皮肤是有很强弹性的，再加上术后更是会戴头套，所以皮肤本身是可以收缩回弹的。

为什么做完下颌角，效果没有那么明显？反而脸越来越大？

首先，我们得分清脸大的原因，我们说根本原因没找准，盲目行动注定达不到预期目标，脸大，脸肥，脸宽，这些都是表象，其原因有很多：

1、下颌角骨骼肥大，下颌角外翻等骨骼问题，这个看ct最清楚了不再多说了！

2、咬肌肥大，判断什么是咬肌，瘦脸针能解决咬肌问题这个大概地球人都快知道了吧？（ 插一句：咬肌这个东西，只要你没停止咀嚼行为，会不断地发达，没人能保证瘦脸针和切除部分咬肌后就一劳永逸了）

3、脂肪多，脸颊脂垫，下巴及两侧的脂肪多也会严重影响脸型及宽度。很多人中下面部捏上去就是肉肉的，软软的，厚厚的，不是骨骼，也不像咬肌那样咬紧牙关时鼓起来弹弹的感觉。如果你侧脸或者下巴后缩的动作都能看出双下巴或者一圈圈鼓来的肉。

4、面部尤其是中下部松弛下垂也容易造成视觉上的大宽脸印象，可以通过埋线提升改善大脸的问题。

所以说，一定要搞清楚原因，再对症下药，下颌角手术解决的是骨骼肥大问题，什么样的手术都有自己的适应症，后期产生的咬肌和脂肪多，并不是单纯下颌角手术的适应症。

磨骨手术会有哪些后遗症？有哪些风险？

磨骨手术是整形手术中最难的手术项目，而任何一项外科手术都会存在一定的风险性及术后并发症，磨骨手术当然也不例外。那么磨骨手术可能会出现哪些风险和并发症呢？

• 磨骨手术是不可逆的，骨头削完后就不会再长出跟原先一模一样的骨头；
• 削骨后皮肤的软组织一下少了支撑，会比原先没那么抗老；
• 骨折延迟愈合或骨不连，颏的截骨整形后的截骨线若处理不佳（如感染、软组织嵌入、截骨处两侧骨面距离较远等），则可能导致骨折延迟愈合（即截骨处长合的时间较正常延长）或骨不连（即截骨处断端不长合）。

最后，提醒大家，磨骨手术难度系数，风险性相对较高，因此一定要选择正规的且有颌面整形资质的机构进行手术。

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