导语：胃病可以算是一种潜藏的疾病，不少人因为在年轻的时候不太注重健康的生活方式，导致胃病增加。患上胃病是非常难受的，有时候肚子会出现恶心，想吐，腹泻，食欲不振甚至疼痛的情况，不加以治疗的话，很可能会引发化脓性胃炎或急性糜烂性胃炎，不管从什么方面来说，我们都不希望胃炎就需要化下去。
引起胃炎的又一重要原因是幽门螺旋杆菌，治疗幽门螺旋杆菌，所使用的是二联疗法和四联疗法，那么这两种疗法有什么不一样呢？哪一种疗法又更优秀？今天我们就来了解一下。
一、什么是二联疗法和四联疗法？
我们首先要来了解二联疗法和四联疗法的具体概念是什么，这两种疗法都是治疗幽门螺旋杆菌的，但是不同的疗法所取得的治疗效果并不完全等同，这一点大家应是有目共睹的。
所谓的二联疗法，就是用一种抑制胃酸分泌的药，加上另外一种抗生素，两者药物共同使用治疗幽门螺旋杆菌，优点是不良反应小，患者依从性好，但是需要了解的是当前临床上很少使用这种方法的，主要是幽门螺旋杆菌已经习惯了这种药物产生了耐药性，使用二联疗法的话，很难起到很好的效果。
而现在我们所说的四联疗法，是通过四种药物对各方面进行一定的控制，取得良好治疗效果的一种方法。具体的四联疗法包括哪些方面呢首先是抑制胃酸的药物，我们经常使用质子泵抑制剂，这类量药物有泮托拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等等。然后使用阿莫西林等青霉素族抗生素，接着使用克拉霉素，克拉霉素一般是大环内酯类抗生素，使用过后会有相应的不良症状，比如说口苦腹痛等等。最后是使用铋剂，铋剂包括胶体果胶铋，丽珠得乐等药物，这些药物可以使幽门螺旋杆菌患者大便变黑，出现口臭的情况，四联疗法要连续使用两周，基本上就可以得到一个较为不错的治疗效果。
我们知道了，二联疗法和四联疗法是采用不同的治疗药物进行治疗的，但是哪一种疗法对幽门螺旋杆菌的疗效会更好呢，接下来我们就来看一看。
二、哪一种疗法针对幽门螺杆菌更好？
关于这个问题，不同的学者给出了不同的答案，我国消化内科副主任兰春慧发表论文称，证明优化后的二联疗法和四联疗法治疗幽门螺旋杆菌的效果是一样的。
兰春慧团队以232名幽门螺旋杆菌病患作为主要的研究对象，从中进行随机对照非劣效性试验，这两组所服用的药物是不同的，试验组是艾司奥美拉唑钠肠溶片、阿莫西林。对照组是铋剂四联疗法。
在长期的跟踪和分析中，发现两组对幽门螺旋杆菌的根除率没有明显差异，从这一点可以看出，使用优化后的二联疗法治疗幽门螺旋杆菌患者的不良反应更小，成本更低，也更容易被大众所接受。
需要注意的一点是，我们说的二联疗法是优化过后的二联疗法，此前的二联疗法对现在的幽门螺旋杆菌来说已经产生了耐药性，所以经过优化后的二联疗法能够针对这一缺陷进行补充。
另外兰春慧团队的临床研究也证明了，优化后的二联疗法有一个很大的优势，就是不受人体CYP2C19基因多态性和抗生素耐药的影响，所以疗效会好很多。
说完了二联疗法，我们再来说一说四联疗法，四联疗法也有很多的幽门螺旋杆菌，病患正在使用，而且很多医院都很推崇这种治疗方法，一是因为这种治疗方法效果较为明显，而是因为针对螺旋杆菌的耐药性，可以起到突破的作用。
我们想要根除幽门螺旋杆菌，作为理想的状态应当是根除率大于90%，且会出现较少的不良反应，不会出现耐药性，治疗简单，疗程短，所以使用四联疗法可以实现上面的优点。
每一种药物所发挥的作用是不同的，泮托拉唑可以使胃内酸度抑制在90%以上保持胃内pH值大于5.5，长达16个小时。胶体果胶铋在酸性介质中有很强的胶体特质，能够在胃黏膜上形成一层牢固的保护膜，增强胃黏膜的屏障保护作用，另外胶体铋可杀灭幽门螺旋杆菌，提高消化性溃疡的愈合以及降低复发率。
综上所述，优化后的二联疗法以及四联疗法都能够起到很好的治疗幽门螺旋杆菌的作用，具体要选择哪一种治疗方法，还得根据患者的实际情况去做选择。
三、平时要怎样做才能预防胃病？
想要养好自己的肠胃，要做到科学的预防胃病，那么具体应该怎么做呢？
①饮食要规律，我们在饮食的过程中要注意节制和规律定时定量吃饭，其实也可以采用少吃多餐的方式来调理胃部，这是一种能够避免胃部过度扩张减轻胃负担的方式，同时在饮食的时候要注意保证营养均衡。
②保持精神愉悦，精神愉悦对一个人来说非常重要，如果我们怀着一颗开朗的心情去接受治疗的话，那么我们的病情是能够很快好转的，长期处在恐惧悲伤忧郁紧张的状态之中，会引起大脑皮层的功能失调，造成神经功能紊乱，诱发胃炎等等。
③少吃对胃有刺激性的食物，这类食物有辣味较重的食物，腌制的食物，熏烤的食物，这些对人体都会产生一定的影响。
④保持口腔部的卫生，这就说到了我们要勤漱口勤刷牙，不要让病菌在口腔部位滋生，这样会影响到我们的肠胃，同时如果我们有痰液，鼻涕要用纸擦干净，不要咽到肚子里。
结语：以上就是关于幽门螺旋杆菌选用二联疗法还是四联疗法的建议，其实经过优化后的二联疗法以及四联疗法都各有优势，主要是看病患个人能够支付的费用如何，如果优化后的二联疗法也能够起到与四联疗法相同的治疗效果，那就没有必要花大价钱去做四联疗法了。
参考文献：
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