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众所周知,糖尿病的诊断必须以在医院采集的静脉血测出的血糖为依据,家用血糖仪测出的血糖只能作为参考,这表明两种方式测出的血糖是有差别的。而日常的血糖监测绝大多数采用的是血糖仪,很多糖友就问了:这和在医院测出的血糖差多少呢?
了解二者之间的差距,才能消除糖友的顾虑。在说这个问题之前,先来了解一点人体血液和血循环的知识:
人的血液主要由血细胞比如红细胞、白细胞、血小板以及血糖、血脂、水分等组成,血细胞是血液主要的有形成分,决定着血液的粘稠度,血糖及血脂等对血液粘稠度的影响很小,所以高血糖、高血脂的人血液不一定粘稠。
心脏是全身血液循环的起始点,经过心脏收缩加压,血液流向全身血管,顺序是:心脏心室-大小动脉-毛细血管-大小静脉-心脏心房。这个过程中,肺吸进去的氧、胃肠吸收的营养物质先进入动脉,流经组织器官氧、营养成分被吸收后,进入静脉成为静脉血。
用血糖仪测血糖时,需要从指尖采血,这些血液来自于毛细血管,不仅富含较多的氧和营养物质,而且还含有各种血细胞;在医院测血糖时,采集的是静脉血,且这些血液要经过离心处理,将血糖中的血细胞去除掉,只剩下血糖、血脂等成分。正因为两种血样有这些不同,测出的血糖便略有不同:
空腹血糖 由于指尖血是包含血细胞的全血,而这些血细胞中含有的血糖、血脂较少,因此测出的血糖比医院静脉血测出的低一些,经对比测试显示:一般会低10-15%。
餐后血糖 由于餐后血糖首先进入动脉和毛细血管,经组织器官利用后才变成静脉血,理论上医院采静脉血测出的血糖应当比指尖血低,但由于指尖血是包含血细胞的全血,二者产生相互抵消作用,经对比测试显示:测量出的餐后血糖,两种测试方法测出的结果基本一致。
综上所述,在测空腹血糖时,家用血糖仪和医院测出的血糖会略有一点差别,如果空腹血糖本身就不高,这种10-15%的差别其实很小,对血糖的监测来说影响不大;如果空腹血糖很高,说明仅仅用血糖仪测量血糖已经不能满足糖尿病诊治的需要了,还是早去医院进一步治疗为好。
这里特别需要提醒的是:空腹血糖是指空腹8-12小后静息状态下的血糖,正确的测量方法是在早晨起床后立即测量,如果起床后身体进行了各种活动,特别是有些人进行晨练后再测量出的血糖,已经不是严格意义上的空腹血糖了,身体会做出一些应激反应而改变血糖的高低,这一点应当引起注意,否则可能会给治疗带去不准确有信息。
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