陈先生，52岁。患二级高血压多年，一直服用苯磺酸氨氯地平片，最近出现血压控制不稳定的情况，来医院复查。

我们给陈先生测量血压为183/99mmHg(成人正常值：收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHg)属于重度高血压，通过血管彩超发现四肢静脉出现不同程度的堵塞，我们通过24h动态血压监控发现陈先生血压呈“两峰一谷”的状态，第一高峰期在上午11点到下午2点，第二高峰期为晚上9点到晚上11点，呈反杓型高峰，我们根据陈先生高峰的规律选择吃药时间。

经过讨论我们决定以联合用药的方式来调节血压，与陈先生讨论采用苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦降压，陈先生表示不想再用苯磺酸氨氯地平，他认为副作用大。

通过检查发现陈先生下肢部位及脚踝处出现了水肿，但是过了两天就自行消散了，因此基于苯磺酸氨氯地平良的降压效果，我们还是选择以苯磺酸氨氯地平为主要降压药。

我们以苯磺酸氨氯地平为主要降压药还有一个原因，陈先生之前一直服用苯磺酸氨氯地平，突然停药机体容易出现不良反应，所以我们还是要以苯磺酸氨氯地平为主联合其他降压药，这种用药方式可以有效降低副作用的发生率。

陈先生服用苯磺酸氨氯地平出现了副作用和自身的体质也有关，通过询问发现，陈先生处于二级高血压服用苯磺酸氨氯地平时并没有副作用发生，出现血压控制不稳定时水肿的副作用才出现，这说单服苯磺酸氨氯地平已经无法满足陈先生机体降压的需求，需要增加剂量或联合用药。

用药指导，每日上午10点半服用苯磺酸氨氯地平片5mg和厄贝沙坦片150mg,每日一次。三个月后定期复诊。

许多患者对苯磺酸氨氯地平可能并不陌生，苯磺酸氨氯地平真的像陈先生说的副作用多吗？我们可能误会了，一起了解一下。

一、苯磺酸氨氯地平副作用多吗？

不算多。

苯磺酸氨氯地平是一种钙拮抗降压药，最常发生的副作用有下肢水肿、头晕、面色潮红等，苯磺酸氨氯地平的稳定性较好，苯磺酸的弱酸正好能与氨氯地平的弱碱中和。稳定性好，它的副作用发生的几率也会小一些。每种药都有副作用，不管是中药制剂的还是西药制剂的。

我们发现副作用的主要原因是苯磺酸氨氯地平会使小血管得到扩张，使血液流通更顺畅，血管压力减少，达到降压的目的，扩张小血管会导致进入小血管的水分变多，脚踝和下肢一些小血管显露的地方就容易发生水肿，发生面目潮红是面部毛细血管扩张导致的，面目潮红的副作用对机体没有什么危害，不用太过担心，头晕头疼也是扩张血管导致的，脑部血管非常敏感，进入脑部血管的血流增多会出现头痛头晕的情况，一般发生头疼可以自行消散，这是脑部血管适应的过程，如果出现持续性头痛，先排除其他药物，然后停药。

药物都有副作用，但是有些副作用通过正确的用药方法是可以避免的，我们一起来学习一下。

二、掌握3点用药常识，血压稳人长寿

1.选择正确的时间服药

每个人血压高峰期都有出处，正常血压高峰期在早上6~10点，和下午4点左右，整体呈杓型，一部分人的血压状态是反杓型，陈先生就是反杓型，我们要根据自己血压的波动规律来选择服药时间，在高峰期前半小时最佳，一般服用降压药半小时才会有药效，提前服正好能控制高峰期的血压，因为苯磺酸氨氯地平的半衰期是固定的，所以我们每日服药时间也要固定，保证每个时间段都能稳定控制住血压。

2.联合用药

联合用药对比单独用药可以有效地降低药物的副作用。不同种类的降压药可以相互协同降压，联合用药可以使小剂量的药物发挥最大的效果，有助于减少药物副作用的发生。

一般情况下二级高血压及以上的高血压选择联合用药的方式更稳定。长期单独用一种降压药，容易使机体产生耐药性，降压效果不明显，上面说的陈先生长期患有二级高血压，但是最近出现血压控制不住的情况，这与自身机体耐药性有关。联合用药需要在医生的指导下使用。

3.遵医嘱用药

我们服用氨氯地平时一定要遵医嘱，不能擅自停药，不能擅自增加增减剂量。突然停药和增减剂量容易诱发血管堵塞，诱发其他心血管疾病，所以我们不能盲目自我诊断，服用降压药都要在医生的指导下进行。

降压不仅要选择适合自己的药，掌握基本的用药常识使药效发挥到最大，还要保持健康的生活方式。

三、除了药物降压，还需要改变生活方式

大多数人发生高血压的主要原因是不健康的生活方式，要想控制血压就离不开健康的生活方式，高血压患者保持健康生活方式主要分为三方面，饮食习惯、运动习惯、减少不良习惯。

高血压患者的饮食要在膳食均衡的基础上保持低盐低脂清淡饮食，多吃蔬菜水果。高盐辛辣饮食都会增加高血压的风险，容易诱发高血压并发症，血压高不可怕，可怕的是高血压的并发症，所以我们一定要保持清淡饮食降低风险。

高血压患者要规律运动，运动能够加快血流流动，从而能够增强血管弹性，血管弹性好血管收缩能力增强，有利于控制血压。

规律运动有利于肌肉记忆形成，提高机体耐受力，增强体质。吸烟、喝酒、熬夜都会增加心血管疾病的风险，高血压患者更要减少这些不良习惯。

经常熬夜会扰乱正常的血压波动，使血压长时间处于高压状态，影响健康。除了这些，我们还需要保持心情平静，控制工作量，不能经常处于高压状态下，学会释放压力。

苯磺酸氨氯地平本身的稳定性较好，发生副作用的可能性低，副作用不算多，为了避免副作用发生，我们一定要掌握这三个用药常识，选择正确的时间固定服药。在医生的指导下联合用药。遵医嘱服药。掌握3点用药常识发挥苯磺酸氨氯地平的降压效果。高血压患者需要保持健康的生活方式辅助治疗高血压，健康饮食和规律运动是关键。