“一到这阴雨天，膝盖就疼得受不了。” 老方一边说着一边揉着自己的膝盖，在医院开了药之后，他看到医生给的清单里有“布洛芬”，这让他有些警惕：“都说布洛芬是止痛药，这玩意儿副作用大，医生你还是给我换个药吧。”

很多患者都存在和老方一样的误区，将“布洛芬”这类的非甾体类抗炎药，当作是副作用较大的止痛药，所以服用时也避之不及。今天小妙就给大家讲讲非甾体类抗炎药。

非甾体类抗炎药，究竟是啥？

这个读起来也有点拗口的药，其实在临床上运用非常广，我们所熟悉的布洛芬、芬必得、扶他林其实就属于非甾体类抗炎药。非甾体类抗炎药其实是一类具有解毒、镇痛、抗风湿作用的药物。

当病原体及毒素侵袭人体后，人体中枢合成就会释放前列腺素，而非甾体类药物可通过抑制体内前列腺素的合成来达到解毒、抗炎的目的。

市面上常见的非甾体类抗炎药类型有非选择性COX抑制药及选择性COX抑制药两大类。

非选择性COX抑制药：包括水杨酸类，代表为阿司匹林；苯胺类，代表为乙酰氨基酚；吲哚类，代表药为吲哚美辛；芳基丙酸类，代表药为布洛芬。

选择性COX抑制药：包括美洛昔康、塞来昔布、尼美舒利。

非甾体类抗炎药可以很好地缓解感冒、发烧所引起的头痛及类风湿关节引起的镇痛，因此作为常备药广受群众欢迎。然而在用药过程中，其实存在很多不合理的滥用。

是止痛药，但与吗啡不同

一提到止痛药，人们会联想到吗啡，吗啡作为一种天然物质，具有强烈的镇痛和麻醉作用，同时对咳嗽、呼吸困难和腹泻都有效果。不少患者表示，非甾体类抗炎药也具有止痛功效，那可不可以使用非甾体类抗炎药来替代吗啡呢？

非甾体类抗炎药之所以可以缓解疼痛，是因为这类药物可以减少炎症物质，控制炎症，缓解炎症所引起的红肿热痛。而它本质上并非是单纯的止痛药，除了止痛作用，它更主要是针对炎症治疗。

在临床上非甾体类抗炎药的抗风湿和消炎止痛作用表现出色，可以使风湿类患者得到明显的改善。除了抗风湿，有医学者通过研究发现，其还能有效预防血栓的形成，心肌梗塞患者可通过口服少量的阿司匹林达到预防脑梗塞的复发。

另外，还有相关研究表明，患者长时间服用非甾体类抗炎药后，可以有效抑制结直肠癌的发生率。这可能由于此类药物对PGS产生抑制作用，从而引起肿瘤细胞发生凋亡。

非甾体类抗炎药作用广泛，可以称得上是骨科治疗炎症和疼痛的“利器”。但这类药存在一个很大的不足，就是容易导致患者出现不良反应，因此此类药物，虽有益于治疗，但也要合理使用。

虽无成瘾性，但也有这些注意事项

非甾体类抗炎药最明显的缺点，就是可能损伤胃部和肠道。对于有肠胃疾病的患者而言，使用这类药物一般需要配合保护胃肠道药物联合用药。非甾体类药物种类繁多，但不建议同时使用2种以上该类药品，不仅不会增加治疗效果，可能反而增加药物不良的可能性。

小部分非甾体类抗炎药，可能增加心肌梗死、心力衰竭和脑卒中的发生风险。因此对于心血管疾病的患者，用药前需避免服用抑制环氧化酶类的药物。如果用作镇痛的人群，在2-3周无明显改善，则需要更换另一种药。

使用非甾体类抗炎药应是属于头痛、牙痛、肌肉痛等由炎症引起的疼痛，若是外伤所致的疼痛，使用该药并无效果，反而还会因滥用药引起肠胃不适。

非甾体类抗炎药大多为非处方药，消费者可自行购买，因此对于其用药更要注意禁忌事项，对于不确定用药用量者，最好应在医生指导下使用，以减少副作用发生的概率。

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参考资料：

[1] 《非甾体抗炎药之鉴》.中国药店[J].2013年

[2] 《非甾体类抗炎药的不良反应表现及预防措施的探讨》.世界最新医学信息文摘[J].2018年第18卷

[3] 《怎样合理服用非甾体类抗炎药》.家庭用药[J].2017年

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