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做个胃息肉手术多少钱(胃息肉可怕吗)

发布者:张书
导读才无忌大夫内科副主任医师,从事临床工作三十多年,全科医师,执业药师。在《今日头条》做一名健康知识传播者。如果文章对您有用,记得点右上角↗↗+关注哟。胃不适才无忌大夫友情提示本文旨在传播健康知识,不

才无忌大夫:内科副主任医师,从事临床工作三十多年,全科医师,执业药师。在《今日头条》做一名健康知识传播者。如果文章对您有用,记得点右上角↗↗+关注哟。



胃息肉可怕吗?它有多大几率癌变?浅谈胃息肉的治疗和预防

胃不适


才无忌大夫友情提示:本文旨在传播健康知识,不作诊断及治疗依据。


什么是胃息肉?胃息肉会癌变吗?如何治疗和预防胃息肉?小编得闲,今天就说说这个问题。

一,什么是胃息肉?

胃息肉可怕吗?它有多大几率癌变?浅谈胃息肉的治疗和预防

胃息肉

1,胃息肉是指胃黏膜局部多了一个或多个肉眼可见,隆起的“小肉球”,是黏膜增生突出于胃腔内,一般是良性的;息肉这一名称不表示它的病因及组织学构造,但息肉可以癌变。,

2,胃息肉一般位于胃窦部,和胃炎胃溃疡的好发部位一致。少数也可见于胃体上部、贲门和胃底。

3,幽门部的带蒂息肉和生长于贲门附近的息肉应该强调一下,分别易于引起呕吐和吞咽困难等症状。


二,胃息肉有哪几种?

在病理上,胃息肉主要分为增生性息肉和腺瘤性息肉。

1,增生性息肉

绝大部分胃息肉是增生性息肉,较少癌变,是炎性黏膜增生形成的息肉样物,并非真正的肿瘤,又称炎性息肉。特点是:息肉较小,一般直径小于1.5cm,呈圆形等,有蒂或无蒂,表面光滑,可伴有糜烂。少数可以肠化生,异型增生,腺瘤样变,有癌变风险,但其癌变率一般不超过1%~2%。

2.腺瘤性息肉

是来源于胃黏膜上皮的良性胃肿瘤,约占胃息肉的15%左右。特点是:一般体积较大,呈球形或半球形,多数无蒂,表面光滑,少数呈扁平状、条状或分叶状。组织学上主要由表面上皮、小凹上皮和腺体增生形成。上皮分化不成熟,核分裂象多见,可分为管状、绒毛状及混合型腺瘤,常伴有明显肠化生和异型增生。本型息肉癌变率高,可达>30%,尤其瘤体直径大于2cm、绒毛状腺瘤、异型增生Ⅲ度者恶变率更高。

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形状怪异


三,什么病因引起胃息肉?

1,遗传易感性,有些人容易患有胃息肉。

2,能引起胃炎,胃溃疡的病因,一样可以引起胃息肉,只是发生几率少不少。

3,比如,幽门螺杆菌感染,胃十二指肠反流,阿司匹林等药物,其他慢性理化刺激因素等。

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四,胃息肉的临床表现有哪些?

  1. 胃息肉临床上无特异性表现,可以有胃胀,嗳气,上腹不适,纳差等消化不良症状。息肉糜烂坏死,可有呕血,黑便等。
  2. 位于幽门部的带蒂息肉,可脱入幽门管或十二指肠,而出现幽门梗阻,表现胃胀突出,呕吐宿食。,
  3. 息肉生长于贲门附近,因为进食时的机械阻挡,表现为吞咽滞留,吞咽困难。
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消化不良

五,胃息肉的癌变率有多高?

  1. 增生性息肉(炎性息肉)癌变率<2%;
  2. 腺瘤样息肉癌变率>30%,所以防止胃息肉的癌变重点在腺瘤样息肉,一旦诊断就应该手术切除。
  3. 发现息肉要进行病理检查。

六,胃息肉该如何治疗?

(一)增生性息肉的治疗

1,直径小于2cm,有蒂,无溃疡的息肉大部分是炎性息肉(增生性息肉),增生性息肉为非肿瘤性息肉,很少发生恶性病变,经内科对症处理,比如HP(幽门螺杆菌)阳性,杀灭HP治疗,可使部分息肉消失,效果较好(HP阴性的炎症性胃息肉甚至不用治疗);即使炎性息肉依然存在,只要不增长,不必过于紧张。但为了防止胃息肉癌变,应坚持每年做一次胃镜检查。,

2,对于有异型增生,腺瘤样变化,增长很快的炎性息肉,可选择胃镜下切除术。

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幽门螺杆菌

(二)腺瘤样息肉的治疗

选择胃镜下切除,甚至外科手术。

(三)内镜治疗

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经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法。

1,适应症有:

  1. 大于2cm的无蒂或广基型息肉。
  2. 息肉进行性增大者,息肉有溃疡。
  3. 病检为腺瘤性息肉伴异型增生、可疑癌变和癌变者。
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2,方法有:

主要有高频电凝切除法、激光及微波灼除法、尼龙丝结扎法及氩离子凝固法等。内镜治疗息肉方法简便,损伤小,费用低,多数为1次性治疗,少数需分次切除。通过内镜定期随访,还可发现息肉复发,并给予及时治疗以防止癌变。

3,APC(氩离子凝固术)

氩气是一种比较稳定的气体,在经过高频电离后,会产生高能量的氩离子束,具有烧灼的效果,主要适应症为:消化道小息肉,成熟型痘疹,白斑,黄色疣以及小血管渗血等微小的病灶,一般病灶大小在0.5cm以内比较适宜,安全性极高,其穿透性较浅,一般不会造成穿孔,如果再大些,则可能需要进行电切,或其他更复杂的治疗手段。

4,0.5cm-2.0cm的息肉也可以选择EMR(内镜下黏膜切除术)等。

5,有人担心胃息肉切除后的复发,可以这么说,治疗后不能说不复发,但大部分人完全治好。

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(四)抗Hp治疗

近年有研究表明,幽门螺杆菌(Hp)感染与增生性息肉的发生密切相关,Hp阳性的增生性息肉患者在成功根除Hp感染后,其中约40%病例息肉完全消退。因此,对于增生性息肉患者进行诊断和治疗时应行Hp检测,若阳性则应行根除Hp治疗,然后根据息肉的消退情况再作相应的处理。

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七,如何预防胃息肉?

这点和预防胃炎胃溃疡等一致。杀灭HP,避免滥用阿司匹林等非甾体类药等,控制胃十二指肠反流等,加强自我保健,把住吃喝这一关,尽量不给为增加不必要的负担等。可参考本人的相关文章。

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