上一篇文章咱们把头部、颈部、胸部、心脏等相关的检查做了一个概括，没有看过的小伙伴可以到上一篇翻看，今天咱们继续总结从腹部的一些相关的检查。

腹部的脏器特别多，分实质性和空腔脏器，咱们得分开来说。

所谓实质性脏器，是相对于空腔脏器而言的，说白了就是器官是实心的，在腹部这一块，比肝、胆、胰、脾、肾就是实质性脏器，胆囊和膀胱虽然看来是囊性的空心器官，和胃肠一样，但其病变相对以长东西发病居多，比如胆囊结石、膀胱结石、肿瘤等，这些疾病是可以用彩超来诊断的。而空腔脏器比如胃、肠道、肛管等，这一类空腔脏器往往需要内镜检查，比如胃镜、肠镜等，彩超往往就不行。

一、实质性器官的检查

肝胆胰脾、肾输尿管、子宫附件，这样的器官，彩超往往就能做一个很好的诊断，所以对于这些器官而言，彩超基本足已。不过大家要注意，彩超是按系统收费，不是按器官个数收费的。比如肝胆胰脾是作为一个系统的，一次查这4个器官，而甲状腺彩超就只有甲状腺，而阑尾及其周围淋巴往往就作为一个系统部位来进行检查的。（有人可能觉得不合理，但大多数情况就是这样）

肝胆、胰腺除了用彩超体检之外，CT的诊断效果往往更好，比如当腹部出现胀气，彩超诊断往往就很受影响，这时候就要考虑用CT，肝胆胰脾作为腹部体检的常规，在体检时是足够的，只有当彩超发现问题，需要进一步检查时，才考虑CT或增强CT。

肾脏极少出问题，至少相比于肝脏而言，出问题的几率要小一些，在肾输尿管膀胱这个系统当中，肾结石、膀胱肿瘤往往要比肾脏本身出现病变要多的多。肾功能的恶化往往也不同通过彩超进行明确，有时候需要借助尿常规、肾脏穿刺等检查才能发现或确诊。而作为体检，用彩超看看肾脏的形态、有没有长东西，还是可以的，在没有特别明显症状的情况下，别的检查也暂时不考虑。

腹部这一块还有子宫附件与阑尾。

子宫附件主要是针对女性，可以用彩超常规筛查有无子宫肌瘤、卵巢肿瘤等，非常实用。而阑尾在体检上是不需要常规检查的，仅仅在出现腹痛考虑阑尾炎时可以用彩超进行探查。

二、空腔脏器的检查

腹部的空腔脏器主要指胃、十二指肠、小肠、大肠和肛管。

其中，我们以胃、十二指肠、大肠、肛管检查居多，小肠极少，因为小肠不容易出问题。

这些空腔脏器的检查基本上最有效的、最能确诊的，就是内镜了。比如胃镜，可以查看从食管到十二指肠的任何病变。当然胃镜并不作为体检的常规，仅仅在有长期的胃肠道症状下，才考虑查看。当然现在的无痛胃镜已经可以让很多患者免于痛苦，不过相比于普通胃镜，无痛胃镜也更昂贵一些，病人可以根据自己的经济能力选择。

而肠镜，除了有肠道症状的人需要检查之外，对于上了年纪的人来说（60岁以上），至少要进行一次肠镜的筛查，可以帮助排查大肠早期肿瘤。当然肠镜现在也有无痛的了，病人可以自主选择。

（好了，今天就先聊这么多，剩下的体检咱们下一篇再聊。）

#成就健康幸福家庭#

#长城心血管健康周#