妙姐有个朋友上周刚做了单位体检，做完之后却有点担心：“医生非让每个人都做了个CT，但是又听说CT辐射会致癌……做了这个CT，会不会对身体危害很大？”其实很多朋友在做CT的时候，都会有这样的担心，CT有辐射，听说辐射致癌，对辐射都是避之不及。

实际上，CT确实会对人体产生一些辐射，但具体还是要看剂量。

CT，没你想得那么危险

做CT的时候，不可避免地会产生辐射，这也是CT室总是在“小黑屋”的原因，不过，CT却是一项非常重要的检查方式，比如胸部CT，是诊断肝脏疾病的重要方式，脑部CT则是防治脑部疾病的重要方式。

尽管做CT时，身体会接收到辐射，但这个辐射的量其实是很小的。举个例子，胸部低剂量CT是常见的一种，每做一次，身体接收到的辐射大约是1-2mSv，头部CT的辐射量则为2mSv，辐射的大小与检查的部位有关，并且与剂量存在正相关关系，剂量越大，辐射越大，对身体造成的损伤也将越大。但是，如果只是偶尔做一次CT检查，身体所接收的辐射其实是非常少的，对健康的影响微乎其微，并不会造成显著的影响。

正常的体检，该做CT还是得做，此时身体受到的辐射剂量非常少，只有每年受到的辐射量高于100mSv时，才有可能使患癌的几率增大。也就是相当于每年要做50次左右的胸部CT检查时，身体健康才有可能受到威胁。

由此可以看出，偶尔做一次CT，并不会对身体造成影响，大可不必担心，不过有时候去医院检查身体，明明做过CT了，医生却还要求做增强CT，这是什么原因呢？增强CT有必要做吗？

做了CT，为什么还要做增强CT？

实际上，CT可分为普通扫描和增强扫描，两者的区别在于有无注射造影剂。增强CT由于注射了造影剂，能够增强病灶与周围组织的对比，以便更好地发现病灶，并清晰显示病灶范围。对于已经确定是恶性肿瘤的情况，增强CT能够判断肿瘤属于早期还是晚期、能否切除。

总之，增强CT是很有必要的一项检查，但由于增强CT中的造影剂可能会导致过敏症状，比如皮肤发红、恶心呕吐，严重的人还可能出现血压下降、休克等问题。因此，增强CT不适合所有人进行，若患有严重的心肺疾病、甲亢、糖尿病肾病或是对碘剂过敏的人，都应该主动告知医生，避免发生意外事件。

因此，尽管增强CT是一项很重要的检查方式，但也不是每个人都能做，要不要做增强CT，还需要根据主治医生的建议来进行。

不过，在一些情况下，为了更好地清晰病情，CT检查是必须要做的。

哪些情况下，必须要做CT检查？

胸部疑似病变：当胸部出现不适，怀疑是肿瘤、炎症、支气管扩张、骨折等各种病变时，都需要做CT检查，根据检查报告做下一步的判断。胸部CT也是日常生活中比较常见的一种检查，它并不会对身体产生很大的辐射。

头颅疾病：对于脑出血、急性脑梗塞等危急病症来说，CT检查是首选的诊断方式，它的检查过程非常快，能够及时得出病症结论，为治疗做好准备。除此之外，脑外伤、脑肿瘤或是脑部发育异常等与头颅相关的疾病，也需要做CT检查。

骨关节问题：对骨关节进行CT检查，根据病变部位的三维成像结果，可以判断骨关节有无出现病变、肿瘤、炎症等情况，有效防治骨关节疾病。

心脏疾病：心脏疾病除了需要做心电图检查之外，CT检查也是不可避免的，通过CT检查的成像结果，可以判断动脉是否出现病变，比如有无出现肿瘤、畸形、闭塞等问题。

腹部疾病：对于胆、脾、生殖系统和泌尿系统等疾病的诊断，也需要做CT检查，通过判断检查报告书上有无出现病灶以及病灶情况，诊断相对应组织器官的情况。

总之，CT检查是一项非常重要的临床诊断手段，对于多种疾病的诊断具有重要意义。

参考资料：

[1] 无.为什么要做CT增强检查？[J].保健与生活,2015:78.

[2] 《一年做几次CT会增加患癌风险，科学数据分析得出结果，出乎意料》.胡洋.2019-07-02

[3] 《哪些疾病需要做CT？做这个检查是否增加患癌几率？医生说了实话》.快乐的小大夫.2019-07-24

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