#居民医保人均财政补助标准增加#

标题里说的“农村医保”指的是“城乡居民医疗保险”。有的人不知道，城乡居民医保部除了个人缴费，还有政府补贴，而且政府补贴数额比个人缴费高很多，而且随着个人缴费上涨也在上涨。

比如，2019年，个人缴费是240元，政府补贴是520元；2020年，个人缴费提高到280元，政府补贴相应提高到550元，2021年，个人缴费提高到320元，政府补贴提高到580元。

然而，尽管城乡居民医疗保险政府补贴每年都在增长，而且远高于个人缴费，为什么还有很多农民不愿意参保，不愿意缴纳医疗保险费甚至不愿意参保呢？下面就和各位朋友一起讨论交流。

一、很多农民家庭收入低，交不起

目前，农民依然是整个社会收入最低的群体。人均二亩土地，如果仅靠种植粮食，只能维持温饱，即便有年轻人在外打工，但工作不稳定，收入不稳定。而一个家庭每年的正常开支，不仅仅是吃饭穿衣，还有孩子上学，老人看病，儿子娶媳妇盖房子，还有其它各种开支，的确是入不敷出。

而医保费年年上涨，今年涨到每人320元。如果一个家庭五口人，就得1600元，有很多家庭的确交不起。

因此，尽管政府补贴增加到580元，但个人缴费也提高了，很多农民朋友不是不愿意交，而是实在交不起。

二、医院收费高，报销比例低，即便能报销一部分，结果个人还要花很多钱

很多农民朋友不愿意参保缴费的第二个原因是，虽然可以报销一部分，但医院收费太高，农民家庭难以承受。

医院收费过高的第一个原因是药品和检查费用过高。据报道，很多药品的出厂价并不高，但经过中间几道中间商特别是医药代表的层层加价，到患者那里，价格翻了几倍、十几倍、几十倍甚至数百倍。比如，冠心病人用的心脏支架，进口的一万多甚至几万，国产的也要七八千，但真正的成本仅有几百元，现在不是降到700元左右吗？

第二个原因各种先进的医疗设备，导致检查费用高过药品费用。这且不说，最要命的是个别医生在看病过程中，无病小治，小病大治，大病特治。看一个小小的感冒，也要做各种检查，X光检查，B超、彩超检查。各种检查挨个来一遍。

那么，农民住院治疗报销比例究竟是多少呢？

比如，农民住院花了30000元，如果是乡镇医院，可以报销到70%以上，但农民个人还要支付9000元，9000元对有稳定工作和收入的城里人来说，不算太多，但对收入很低的农民来说，就是一大笔费用，实在承受不起。

如果到三甲医院住院治疗，报销比例只有30%，30000元只能报9000元，个人需要支付21000元，很多家庭承受不起。

三、参保人少，导致医疗保险费年年上涨，一部分农民家庭难以承受

城乡居民医保的钱不是天上掉下来的，而是参保人个人缴纳和政府补贴，政府除了每人补贴一部分，一般不会兜底。

由于医保费年年涨，导致很多家庭交不起，所以医保又必须做到收支平衡。

据统计，城乡医保的参保者大多数是老年人和孩子，经常不患病的年轻人一般都不参与。参保的大都是农村老人。而老人又是经常看病报销最多的群体，交的没有花的多，所以导致收支不平衡，收的少，花的多，所以，不得不年年提高缴费数额。

有人说，全国标准是320，我们这里为什么是390元，这就是因为，你们那里不患病的年轻人参保太少，所以，保险费越高。

总之，尽管国家提高了城乡居民医保补贴数额，但由于医院收费高甚至乱收费、过度医疗、很多年轻人不参保，导致医疗费用越来越高，农民难以承受，所以不参保。