小宝宝倒睫很常见，随着宝宝逐渐长大，大多数倒睫能自愈。不过，倒睫会让宝宝感觉不适，还可能引发结膜、角膜炎症或是损伤，妈妈们需要对此有足够的重视，耐心地护理宝宝的眼睛。

笑笑一出生，就被护士赞，长了一双“漂亮的大眼睛”，我们也觉得特别骄傲。笑笑刚过完百天不久，有天早上，我发现她眼角有好多眼屎，家里老人说一定是上火了。因为是母乳喂养，我喝了些清火的汤水，但是第二天、第三天，她睡醒后还是眼屎多多，我轻轻拨开下眼睑，看到眼睑里面都红了，眼白上也有些红血丝。我担心她得了结膜炎，赶紧抱去医院。大夫说是结膜炎，时值春季，很可能是过敏性的，又补充了一句，说宝宝有些倒睫，但很多小宝宝都有这种情况，以后会慢慢自愈。所以，我并没有把倒睫的问题放在心上。

用医生给开的眼药，笑笑眼屎的问题很快解决了。但慢慢地我发现，她很爱流泪，尤其是带她出去晒太阳的时候，她好像睁不开眼睛的样子，一见阳光马上泪汪汪的。可能是因为长大了，笑笑会用手揉眼睛了，抓住她的小手不让她揉，她就使劲用眼睛在我的肩头蹭来蹭去，看上去很难受的样子。我上网查了查症状，发现全部都与倒睫有关，看到倒睫严重的话可能引起角膜损伤，甚至影响视力，我这才对这个问题重视起来，特地又带笑笑去医院咨询。

各种方法都试过

这次医生检查后，结论是宝宝有些下眼睑内翻，双眼内眼角处约有1/5的睫毛倒长，角膜表面有些磨损，但还算轻微的。医生给我们开了抗生素类和修复角膜的眼药，并告诉我如何给宝宝做下眼睑按摩，加快病情好转。

按照医生的手法，每次喂奶的时候，我都给她按摩，从鼻梁根向下按摩。但这种方法似乎都没那么快见效，笑笑的眼睛还是隔三差五地患结膜炎。我在网上看到一位妈妈的建议，她把眼药膏涂在宝宝倒长的睫毛上，然后用棉签把睫毛向外反转过来粘在眼脸上。我试了一下，效果不错，至少眼睫毛不会再向内贴在眼球上了。不过，也正如那位妈妈说的，这种方法适合眼睫毛长的宝宝，短的话根本粘不住。

不着急手术

我们去医院咨询的时候，医生说过，如果3岁以后宝宝倒睫还没好，就要考虑手术。笑笑上幼儿园时，眼角还有几根倒睫。又带她去看医生，检查之后医生说，她眼脸内翻的情况已经好多了，可以再观察一下，有可能会慢慢自愈，不必急于手术。现在，笑笑已经快5岁了，睫毛已经完全恢复正常。

本期专家：张志华 新世纪儿童医院眼科专家

专家答疑

什么是倒睫？有什么症状？

倒睫，俗称“倒睫毛”，就是下眼睑的睫毛倒向内侧，与角膜摩擦，刺激结膜与角膜，导致宝宝经常流泪或有眼屎。倒睫的主要症状就是宝宝常常会眼泪汪汪的，眼角发红，有时有眼屎。如果仔细观察宝宝的眼睛，可能会发现宝宝眨眼时，下眼睑的睫毛会碰触宝宝眼珠表面，严重时甚至粘在黑眼珠上面。许多父母都是在宝宝四五个月的时候发现倒睫的，因为这时宝宝的睫毛长得硬了，眼睛会有更明显的异物感，有时甚至会感到刺痛，所以宝宝不舒服时会哭、会用手揉眼睛，或是脸来回在妈妈肩膀上蹭。

宝宝为什么会得倒睫？

小宝宝倒睫较为常见，多为先天发育造成的。由于婴幼儿脸庞短胖，鼻梁骨尚未发育，眼睑脂肪较多，睑缘较厚，容易使眼睑内翻，睫毛向内倒卷，造成倒睫。通常，胖宝宝更容易得倒睫。还有一些后天因素也会导致倒睫，常见的，例如，沙眼、眼角边缘发炎、外伤等，使宝宝眼部肌肉发生改变，从而出现倒睫。

倒睫会伤害宝宝的视力吗？

婴幼儿先天发育引起的倒睫一般不用采取特殊的治疗，随着宝宝年龄的增长，脸型变长，鼻骨发育，绝大多数的倒睫都可以恢复正位。但是随着年龄的增长，宝宝的睫毛越来越硬，如果倒睫情况没有好转，睫毛像“毛刷”随着眼睛的瞬目运动，不断地摩擦透明而娇嫩的角膜，时间一久，角膜浅层慢慢地混浊，就会影响视力。角膜被倒睫毛擦伤以后，表面失去了保护，病菌就会乘虚而入，引起角膜溃病，进而损害视力。

拔掉或修剪睫毛是不是可以解决倒睫问题？

切忌给宝宝拔睫毛或是剪睫毛。虽然拔掉了倒长的睫毛，毛囊依然存在，睫毛还会长出来。同时，宝宝的肌肤幼嫩，拔睫毛很容易损伤宝宝的毛囊和睑缘皮肤，不仅容易在皮肤表面留下疤痕，造成新睫毛乱生、倒长，甚至是眼睑内翻，加重宝宝的病情，还可能导致毛孔增大，病菌趁机进入，引发眼部炎症。剪睫毛也不能解决根本问题，而且宝宝好动，修剪是相当危险的。

怎么护理倒睫毛的宝宝？

轻微的倒睫，可以给宝宝做适当的按摩。方法是用拇指从宝宝的鼻根部向下轻轻按摩下眼睑，使下眼睑轻度外翻，让睫毛离开眼球。每次按摩5～10分钟，经过一段时间，倒睫可以慢慢纠正过来。如果倒睫引起了角膜炎或角膜上皮受损，可以遵照医嘱，用一些抗生素类或修复角膜的眼药。

什么程度需要做手术？几岁做合适？

是否需要手术，要看倒睫和眼睑内翻的程度，有的倒睫并不伴有眼睑内翻。还要看倒睫是否引发了各种症状以及症状的程度，如畏光、流泪、视力损害、分泌物增多等；是否引起角膜的损害，如角膜上皮擦伤、角膜上皮脱落、角膜溃疡等；是否引起长期的结膜充血和炎症。如果倒睫的程度并不严重，也没有引起角膜的损伤和炎症，可以先观察，不急于手术。五六岁以后再作判断。倒睫手术需要全身麻醉，这让许多父母心存顾虑，其实这个手术的技术是非常成熟的，是否手术父母应该听从医生的建议。

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