肝病家族史人群检查项目及频率

①“乙肝两对半”每3-6个月检查一次，目的是检测是否是乙肝携带者

②“丙肝抗体”每3-6个月检查一次，目的是检测是否患有丙肝

③“腹部超声”每6个月检查一次，目的是检测肝脏是否病变

④“肝功能”每6个月检查一次，目的是检测肝脏功能是否正常

治疗建议：有乙肝/肝硬化/肝癌家族史且年龄大于30岁的人群，需要做HBV-DNA检查，若HBV-DNA阳性，则建议抗病毒治疗。

乙肝携带者定期检查项目及频率

①“乙肝两对半”每3-6个月检查一次，目的是检测是否乙肝携带者

②“肝功能”每3-6个月检查一次，目的是检测肝脏功能是否正常

③“HBV-DNA”每3-6个月检查一次，目的是检测病毒复制活跃程度

④ “肝硬度值”每6个月检查一次，目的是协助诊断肝纤维化和早期肝硬化

⑤“腹部超声”每3-6个月检查一次，目的是检测肝脏是否病变

⑥“甲胎蛋白”每6个月检查一次，目的是检测肝脏是否癌变

备注：对于病史10年+的慢乙肝患者，“甲胎蛋白”检查尤其重要，可较早发现癌变苗头；部分经济条件差、无力负担更多检查费的患者，也务必3-6个月检查一次“肝功能+B超”。

治疗建议：HBV-DNA阳性、转氨酶异常者，排除其它原因所致的转氨酶升高，建议抗病毒治疗；HBV-DNA阳性、转氨酶正常者，则分情况对待：①不论是否有肝病家族史、若肝脏有炎症或纤维化者，建议抗病毒治疗；②有肝病家族史且年龄大于30岁者，建议抗病毒治疗；③有肝外表现者，如有乙肝病毒相关的肾小球肾炎等人群，建议抗病毒治疗。

肝硬化人群检查项目及频率

①“甲胎蛋白” 每1-3个月检查一次，目的是检测肝脏是否癌变

②“HBV-DNA”每1-3个月检查一次，目的是检测病毒复制活跃程度

③“腹部超声”每1-3个月检查一次，目的是检测肝脏是否病变

④“肝功能” 每1-3个月检查一次，目的是检测肝脏功能是否正常

⑤“肝硬度值”每1-3个月检查一次，目的是协助诊断肝纤维化和早期肝硬化

治疗建议：肝硬化常隐匿性发病，早期无症状或症状轻微，待症状明显时往往已到中晚期；所以建议定期检查，以便早发现、早治疗，代偿期肝硬化通过规范治疗大都能逆转甚至康复，失代偿期肝硬化治疗棘手。