避孕方式有很多种，其中，放置宫内节育器，也就是我们所说的“上环”，是一种长效、安全、有效的避孕方式。

宫内节育器的种类繁多，其使用年限也不尽相同，部分绝经期女性放置宫内节育器时间较长，认为对健康没什么影响，另一方面也怕取出宫内节育器困难或者会引起疼痛，所以绝经后也没有将宫内节育器取出，导致宫内节育器“超期服役”。

实际上，放置宫内节育器时间过长，超过其年限，就容易出现宫内节育器嵌顿，甚至穿出子宫到腹腔内引起严重的后果。

尤其是绝经期，女性的卵巢功能衰退，卵巢分泌的激素逐渐减少，子宫失去雌激素的支持，就会逐渐缩小，宫腔的容积也随之缩小，但宫内节育器大小是不变的，此时，就容易发生宫内节育器的嵌顿甚至穿出。

放置宫内节育器后什么情况应该取出或者更换？

1. 副作用症状：

部分女性在放置宫内节育器后，会出现腰酸、下腹坠胀等症状，大多数在休息后症状能逐渐缓解，还有一部分女性在放置宫内节育器后出现月经淋漓不尽，感染，节育器异位，节育器嵌顿，子宫穿孔等比较严重的并发症，如果通过处理后不见改善，就应该将宫内节育环取出。

2. 带环妊娠：

上环极少情况下也可能会出现避孕失败，带环妊娠的女性，一般来说，都应该终止妊娠，在终止妊娠的同时将节育器取出。

3. 进行治疗：

当女性宫颈病变，需要进行激光、冷冻、微波等治疗时，如果有放置宫内节育器，应该提前将宫内节育器取出再进行局部治疗。

4. 绝经期女性：

绝经期女性在绝经半年后，就应该将宫内节育器取出，不宜拖太久时间。

5. 节育器超过使用年限：

节育器都有其使用年限，“O”型环一般可使用10-15年，“T”型环一般可使用8-10年，“母体乐”环一般可使用5年等。节育器超过其使用年限，应该将其取出。

发生异常情况应该怎么处理？

1. 出血：

放置宫内节育器后，部分女性会出现月经量增加，经期延长，月经淋漓不尽等情况，症状轻微的可以适当观察一段时间，症状明显的就应该及时去医院就诊，如果观察或治疗后症状仍然明显不见改善，就要考虑更换节育器或者取出节育器使用其他避孕方式。

2. 下腹痛：

部分女性在放置宫内节育器后，会出现下腹坠胀或者腰酸等不适，通常来说，生理性的疼痛多在10天内就会逐渐缓解，但如果疼痛持续时间超过1个月，就要考虑是否病理性因素引起，此时就应该及时就诊，寻找原因，必要的时候，可能需要将节育器取出。

3. 分泌物增加：

带有尾丝的节育器可能会引起宫颈管分泌物增加，放置宫内节育器后发生感染也会引起分泌物的增加，一般前者的分泌物性状无异常，无需治疗，数月后组织适应后分泌物就会减少，而后者的分泌物多异常，带有异味，需要及时到医院治疗。

4. 宫内节育器异位：

宫内节育器下移可能会导致带环妊娠，而宫内节育器嵌顿、穿出子宫可能会引起比较严重的后果，都需要及时将宫内节育器取出。