胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称，是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形。我们大部分看到的胎心监护，是存在上下两条曲线的。上面的这条曲线，是反映胎儿的心率状况；下面这条曲线，是反映孕妇的宫缩情况。

产科医生在看胎心监护的时候，是从哪些方面来看的呢？

一、胎儿的基础心率是多少？

基础心率，是指胎儿在不动、安静的情况下，他的心率范围。一般来说，正常范围是110次/分钟~160次/分钟。

二、胎儿是否有胎动？胎动过后是否有胎心加速？

一般来说，20分钟以内，至少要有两次胎动。胎动以后，应该出现一个胎心加速的过程，加速的过程，应该大于15次/分钟，并且持续的时间应该大于15s。

三、胎儿是否有胎心短变异？

仔细观察胎心率这条曲线，即使在胎儿不动的情况下，它也是有一定的波纹的。如果胎心率呈现的是直线，往往提示胎儿已经有一个严重的缺氧状态。而下面的这条宫缩曲线，如果呈现山丘样的变化，我们认为母体是有一次宫缩。有一种情况，跟宫缩没有什么关系，但是胎儿的心率出现急骤性的下降和急骤性的恢复，这种情况称为变异减速。这种情况通常提示在宫缩或者宫内胎儿有运动的情况下，有脐带的受压。

四、宫缩时胎心率有何变化？

有宫缩的情况下，就要观察宫缩当时和以后胎儿的心率状况是否有变化。如果宫缩情况下，胎心率减慢，我们称之为早期减速。这是由于在宫缩情况下，胎儿头部受到一定的压迫导致，并不考虑是胎儿宫内缺氧。

而如下种情况，是医生最不愿意看到的。就是在宫缩以后，出现一个缓慢的胎儿心率的下降，进而出现一个缓慢的恢复过程，这个过程称之为晚期减速，往往意味着胎儿已经出现了宫内缺氧，需要进行紧急的干预。

胎心监护评分标准

(1)胎心率基线(bpm)：180次/分为0分；100―119次/分或161―180次/分为1分；120―160次/分为2分。

(2)胎心率变异幅度(bpm)：<5 0="" 5="" 10="" 1="">10为2分。

(3)胎心率增速(bpm)：<5 0="" 5="" 10="" 1="">10为2分。

(4)胎心率减速：重复晚期减速或重复变异减速为0分；变异减速为1分；无或早期减速为4分。

胎心监护过后会给出胎心监护单，医生会对胎心监护进行评分，将以上四项的分数加起来，如果≤4分则表示胎儿缺氧，5—7分表示可疑，需进一步进行监护；8―10分则表示本次监护反应良好。

胎心监护有何作用？

胎心监护是评定胎儿状况的主要检测方法。临床上认为，怀孕十二个星期后可以接受胎心监护，可以帮助提前发现胎心的异常情况并及时处理，降低早产儿的死亡概率。

• 及时观察胎儿宫内状况，提前诊断出胎儿窘迫

在怀孕末期时，孕妇氧气需求量加大，再加上由于胎儿长大，子宫的空间变得狭小，很可能导致脐带受压迫和胎儿窘迫。而这种监护手段可以及时观察胎儿宫内状况，提前诊断出胎儿窘迫。虽然胎心慢一般由缺氧导致，但是孕妇吃的有些药物也会通过胎盘影响到胎儿，导致胎心变慢。

• 产前监护可及时发现胎儿缺氧，并采取措施，

孕妇临产时会出现宫缩，这会影响孕妇和孩子之间的气血交换，胎儿可能会发生缺氧。产前进行监护可以及时发现胎儿缺氧，并采取措施，减少新生儿窒息和死亡数量。

小编碎碎念

很多孕妈会问我，胎心监护真的要做吗？事实上，胎心监护能够及时准确知道胎儿的状态，医生一旦发现问题可及时进行相应的治疗。因此胎心监护很有必要，特别是孕晚期时，每次产检必须进行，每天自己在家也要做。

但需提醒大家的是，要想完整的，或者很好地看好一个胎心监护图，需要丰富的临床经验积累。所以孕妈妈可以了解一些相应的基础知识，但是千万不要自己去判断胎心监护的图形，还是要找专业的医生，通过专业的解读，来判断腹中宝宝的状态。祝大家好孕！