什么是宫内转运

适用于哪些情况

有啥优势

看妇产科专家怎么说

1 宫内转运

宫内转运即产前转运，是指在分娩前以救治胎儿为主要目的，通过将孕妇转运至医疗条件更好的可以提供新生儿重症监护（NICU）及器官支持治疗条件的医疗单位分娩，使高危胎儿出生后第一时间得到迅速有效救治。

2 需宫内转运孕妇

①孕龄<34周早产，胎膜早破，尤其是孕龄<32周者；超早产（孕龄<28周）更需要宫内转运

②胎儿生长受限

③预估新生儿出生体重<2500g

④具有先天畸形胎儿出生后需外科手术者：如消化道梗阻；先天性心脏病（尤其是肺动脉瓣狭窄甚至闭锁）；先天性胸部畸形（膈疝、食道闭锁、肺囊腺瘤、隔离肺等）；泌尿系畸形（肾盂扩张、肾脏畸形，尿路梗阻等）

⑤胎盘异常

⑥胎儿心律失常

⑦妊娠并发症母亲，包括妊娠期糖尿病、子痫前期及其并发症、产前出血等

⑧多胎妊娠，复杂双胎

3 宫内转运的优点

➡ 宫内转运安全，转运风险低

在高危儿转运过程中，患儿可能出现低体温、缺氧等明显症状，甚至各器官系统发生明显障碍，增加死亡率与致残率。宫内转运由于胎盘循环存在，具有更高的安全性，可降低转运风险。对于新生儿而言，母亲是最好的“暖箱”。

➡ 为母婴提供更安全经济的保障

目前研究认为产前激素使用率低下，使用不规范；缺乏有效的宫内转运体系；新生儿转运时限长是影响新生儿预后的重要因素。部分高危患儿出生前就需要具有专业水平的医院进行监护、治疗。宫内转运可使孕妇和胎儿得到严密而良好的监护，规范有效治疗，有效推迟和减少早产；同时在分娩时为孕妇和新生儿提供更优的医疗保健服务。

➡ 可提高早产儿存活率，降低致残率

孕龄<34周可能发生早产的孕妇是宫内转运的最大人群。生后转运的新生儿死亡率及严重致残率是宫内转运的2倍。新生儿转运增加3期以上颅内出血或脑室周围白质软化的发生率。宫内转运可以减少早产儿宫内窘迫和生后窒息、脑损伤的发病率，尤其是小早儿，可以避免颠簸所致颅内出血、肺出血。宫内转运早产儿支气管肺发育不良，严重脑室内出血，重度视网膜病变，病死率均低于生后转运早产儿。

➡ 可节约人力及经济成本

高危儿转运需要较高的专业知识、抢救设备，如气管插管、呼吸机应用等；在转运患儿同时需要对患儿进行急救和监护，转运过程需专业儿科医师陪同；而宫内转运专业知识要求低，所需设备简单易掌握。

➡ 可提高畸形新生儿诊治效力

具有畸形新生儿宫内转运娩出后能得到迅速有效诊治，死亡率及致残率降低。孕有畸形胎儿的准妈妈宫内转运至有强大儿科的综合医院分娩，使得新生儿第一时间得到救治，增加救治成功率，降低死亡率、致残率。

专家提醒

河北省儿童医院妇产科童重新主任提醒广大孕妈、准妈妈们：低体重和（或）小胎龄早产儿（尤其是32周以下）；伴有先天畸形的新生儿均属高危儿。产儿科合作，一体化诊疗，迅速救治，会大大提高高危儿的救治水平，并发症及后遗症明显降低。

带你了解一下河北省儿童医院妇产科

无痛分娩

妇产科已联合麻醉科开展无痛分娩2年，收效良好。应用椎管内分娩镇痛，每次宫缩时妈妈只感觉肚皮发紧而没有明显的疼痛感。妈妈活动自如，产程缩短，分娩加速。科室还有非药物分娩镇痛-脉冲波分娩镇痛仪。同时科室无创接生，提供一对一专全程陪产、家属陪伴分娩、会阴按摩，免费剪脐带等项目。

盆底康复

无论是阴道分娩还是剖宫产分娩，妊娠会导致盆底支持结构的薄弱，盆底肌肌力下降，分娩后易出现尿失禁、尿潴留、盆腔脏器脱垂、女性性功能障碍、肛门失禁、便秘甚至慢性盆腔痛。产后42天是盆底功能检测和康复训练的最佳时机，产后6个月以内是恢复盆底功能的“黄金时间”。

妇产科门诊Glazer盆底肌电检测及康复治疗仪，能够为大家提供更好的盆底肌功能测定及康复训练，依据评估盆底肌肌力分级，制定个体化治疗方案。轻度盆底功能障碍一般需一个治疗疗程（10-15次）即可。

儿童妇科

儿童妇科成立5年来，门诊诊疗人次占妇产科门诊诊疗人次的60%以上；诊治外阴阴道炎及小阴唇粘连数千例；女童阴道内异物及外阴阴道出血上百例；开展女童生殖器畸形纠治，手术治疗处女膜闭锁数十例；治疗青春期异常子宫出血上千例；开展腹腔镜下卵巢肿瘤剥除手术，精细化手术保留双侧卵巢组织，保护生育功能。

成人妇科

妇产科开展可视无痛人流术，无痛上、取环术，诊刮术；早早孕药物流产；腹腔镜下异位妊娠根治术，卵巢肿瘤剥除术，子宫肌瘤剥除术等。开展输卵管吻合术；阴道镜识别宫颈病变，做到早发现、早识别、早治疗。复发性流产（胎停育）诊治；先兆流产、早产诊治等。